Лечение по интернету: можно ли сегодня обойтись без врачей-диагностов?

Доступность диагностических лабораторий, в которых можно сдать любые анализы без направления врача, а также множество «толкователей-диагностов» в онлайн-пространстве побуждают человека к самодиагностике и самолечению. Можно ли сегодня обойтись без докторов и всегда ли приведение в норму показателей анализов означает улучшение здоровья? Попробуем разобраться.

Врачи пичкают гормонами

В период коронавируса поводов для беспокойства о здоровье у людей появилось в разы больше. У многих после перенесенного ковида страдают и волосы, и ногти, что особенно болезненно для женщин. Так проявляется железодефицит в организме человека. Порой слушаешь коллегу, победившую ломкость волос и демонстрирующую, как она теперь своим натуральным ногтем гайку заворачивает, а твоя рука уже «кладет» в корзину заветную розовую баночку. И предвкушаешь, что через пару месяцев будешь также демонстративно закручивать гайки перед мужем, когда в очередной раз не сможешь найти в доме отвертку.

Самая же частая история, которую можно слышать из уст адептов лечения по Instagram: ходила я по врачам, никто толком ничего сказать не смог, пичкали гормонами и антибиотиками, а мне только хуже, сколько я их сменила — все одно. А вот прочитала у гуру, что надо анализ на ферритин (белок, в форме которого в основном запасается железо в организме) сдать — оказался пониженным, пропила курс препаратов и чувствую себя великолепно. Очевидно, что на фоне того как железодефицитная анемия отступает, цифровые показатели в анализах «подтягиваются» к норме. За что кудесники из соцсетей получают респект за указание верного пути к спасению.

Однако за всей этой гонкой за цифрами забывается очень простая вещь — никто из интернет-диагностов не говорит о том, что в первую очередь важно обратить внимание на причину снижения уровня железа.

Как тюменка оказалась на операционном столе

Тюменка Екатерина Н. всегда была трудоголиком. Работать до 11 часов ночи было для нее нормой. «Хорошие деньги сами себя не заработают» — говорила девушка в свое оправдание. Последние месяцы она стала уставать особенно сильнее. Пожаловавшись как-то на занятии фитнес-тренеру, она получила рекомендации включить в свой рацион железосодержащие витамины и пищевые добавки, мол, слабость и вялость — это ни что иное как проявление анемии. Более того, тренер помогла Екатерине приобрести эти витамины с очень хорошей скидкой, она была представителем известного международного производителя товаров массового спроса для поддержания красоты и здоровья и успешно реализовывала их своим клиенткам из зала.

Через месяц регулярного приема препаратов девушка реально почувствовала улучшение: по утрам вставала легко, работала без особой усталости до полуночи, настроение было бодрое. А еще через два месяца Катя экстренно попала на операционный стол с воспалением кишечника.

Причины железодефицита

Ксения Томашевич, врач-терапевт:

— Причины подобной анемии могут быть разные. А главное — их огромное количество. От нарушения рациона питания (в группе риска вегетарианцы, беременные, кормящие женщины, дети 4-6 месяцев жизни при грудном вскармливании матерью-вегетарианкой, голодающие) до нарушений всасывания железа. Часто это наблюдается у людей, перенесших операции на желудке (удаление части желудка, шунтирующие операции ЖКТ). Потеря железа может проходить скрыто, на фоне кровотечения из язвы желудка или опухолей кишечника, обильных менструаций, обусловленных миомами, полипами, эндометриозом. Кроме этого железо начинают потреблять злокачественные опухоли на ранних стадиях своего формирования.

Поэтому, не занимаясь выявлением истинных причин анемии и поднимая железо препаратами, пациенты пропускают момент, когда на ранней стадии можно диагностировать опасное заболевание. Любая анемия — это повод для серьезного диагностического поиска с помощью УЗИ органов, гастроскопии, колоноскопии, маммографии, биохимиии и т. д.

Вообще, это касается не только анемии, но и других отклонений в анализах, которые также лечатся простой подгонкой под нормы за счет приема недостающих веществ.

Кто поставит правильный диагноз

Вячеслав Собенин, уролог-онколог:

— Для правильной постановки диагноза нужен личный прием. Ни астропрогнозы, ни ТАРО, ни хиромантия, ни предположения фитнес-тренеров. Только очная консультация. Точка. Врач должен «видеть пациента» и чувствовать его. Сбор анамнеза по заболеванию включает в себя не только выявление симптоматики и ее развитие, но и получение информации по предыдущему лечению, которое пациент получал.

Большое значение играет анамнез жизни: перенесенные травмы/операции, хронические заболевания, наследственность, вид деятельности, профессиональные вредности и т. д. Врач должен увидеть оттенки кожи и слизистых, состояние ногтей и волос и т. д. Для постановки диагноза важны мельчайшие детали: как пациент идет, как садится, какую позу принимает, как рассказывает о своем заболевании, на чем делает акцент, как описывает боль, какие использует для описания слова. Здесь даже важно направление взгляда пациента во время консультации. Нередко пациент приходит с одной проблемой и своим представлением о заболевании, а после всех диагностических действий все оказывается совсем по-другому.

Однако часто приходится слышать от людей и такое: «врачи лечат не меня, а мои анализы». Пришел на первый прием, на меня на взглянули, а назначили целый перечень диагностических анализов. На втором приеме врач снова не посмотрел на меня, а лишь изучил результаты обследований, после чего назначил кучу препаратов и в довесок, так сказать, по доброте душевной, поделился своим промокодом с известного американского сайта. Пациент из этой схемы как бы выпадает. Отсюда логичный, по мнению столкнувшихся с такой ситуацией людей, вывод: зачем мне доктор, который меня не осмотрел? Я могу сам назначить себе анализы, а после — самостоятельно скорректировать отклонения.

Можно ли подтянуть дефицит до нормы самостоятельно?

Кира Морозова, врач-эндокринолог:

— Подтянуть" нормы самому невозможно. Обычно вся патология — это цепочка, где одно цепляется за другое. Если страдает один показатель в крови, то он страдает не сам по себе. От него зависят еще многие другие показатели здоровья. Поэтому самостоятельно проводить диагностику себе глупо и никчемно. И вообще, это чревато серьезными последствиями.

Препараты, которые назначает пациент сам себе, зачастую просто не усваиваются. Ведь нужно правильно назначить дозу, определить правильное время приема, в конце концов, правильно сочетать препараты друг с другом. Это многокомпонентный процесс, в котором все звенья цепи зависят друг от друга. Ошибочно считать главной задачей лишь приведение анализов в норму и ликвидацию симптоматики.

Более того, нужно помнить, что далеко не все заболевания поддаются полному излечению. И без врача не обойтись ну никак! Нередко приходится находить исключительно компромиссные решения, выбирать не из правильного или неправильного, а из двух зол меньшее.

Парвиз Ахмедов, врач-хирург:

— Умение поставить диагноз формируется с годами. Для меня остается загадкой сознание некоторых пациентов, готовых ставить диагнозы самостоятельно или лечиться по сомнительным рекомендациям из интернета. В этих схемах и назначениях никогда нет даже намека на поиск причины, который без УЗИ, гастроскопии и банального осмотра пациента установить невозможно.

Только не путайте причину со следствием: мало железа — причина слабости и усталости. Эта схема выглядит иначе: есть кровопотеря, которая привела к снижению железа, и как следствие, появилась слабость. Вот именно причину ваших жалоб интернет-гуру и целители не ищут, а «гасят» симптомы заболевания".

Резюмируя вышеизложенное, хочется сказать, любые изменения в ваших анализах — это не повод привести их к норме, а сигнал организма, что с вами что-то не так, и надо искать причину возникновения этого сигнала — не самостоятельно, а на приеме у хорошего внимательного доктора. «Авось» при лечении своего недуга — это пуля из «русской рулетки».

Фото: pixabay.com