При возникновении приступа врач советует родителям не впадать в панику, а срочно вызвать скорую.
Хриплые, будто из трубы, звуки на вдохе и выдохе у трехлетнего ребенка в восемь утра стали сигналом для родителей, что состояние ухудшилось и нужна экстренная помощь медиков скорой. Меньше чем за минуту диспетчер 03 собрала все сведения для оперативного выезда бригады.
«Сын температурит уже три дня, всё это время мы выполняли назначения лечащего врача, сейчас ситуация гораздо серьезнее: внезапно стал задыхаться, беспокоит постоянный сильный, грубый, „лающий“ кашель. Помощь оказываем: проводим ингаляцию физраствором через небулайзер», — сообщила женщина, которая не спала всю ночь и ухаживала за больным ребенком.
На Станции скрой помощи рассказали, что по прибытии фельдшерская бригада с помощью лекарственных препаратов облегчила состояние маленького пациента: снизила повышенную температуру тела, уменьшила отек голосовых связок. После оказанной помощи малыша доставили в больницу с предварительным диагнозом — острый ларинготрахеит, стеноз 1-2 степени.
По словам врача скорой медицинской помощи Марии Колясниковой, верхние дыхательные пути у ребёнка намного короче и уже, чем у взрослого, поэтому при острых респираторно-вирусных инфекциях воспалительный процесс слизистой оболочки гортани и трахеи протекает стремительно и может стать причиной опасного состояния. Отёк и спазм приводят к развитию стеноза — частичного или полного сужения просвета гортани, препятствующего нормальному дыханию.
Чтобы родители смогли сами оценить тяжесть стеноза (сужения дыхательных путей), симптомы заболевания разделены по четырём категориям:
1 степень (компенсированный стеноз): сознание ясное, периодически возникает лающий кашель, отмечается осиплость голоса;
2 степень (субкомпенсированный стеноз): ребёнок возбуждён, дыхание — с участием вспомогательной мускулатуры, втяжением уступчивых мест грудной клетки, раздуванием крыльев носа; голос сиплый;
3 степень (декомпенсированный стеноз): ребёнок возбуждён или заторможен, сознание спутанное, дыхание — с участием вспомогательной мускулатуры, втяжением уступчивых мест грудной клетки, раздуванием крыльев носа; кожа и слизистые бледные, кисти рук, стопы, губы, кончик носа имеют синюшную окраску;
4 степень (асфиксия): сознание отсутствует, могут быть судороги; дыхание частое, поверхностное, кожные покровы цианотичны (синие); редкий пульс как грозный симптом приближающейся остановки сердца.
При возникновении приступа врач советует родителям не впадать в панику, а срочно вызвать скорую помощь и начать оказывать первую помощь.
Что необходимо делать до приезда медиков:
— успокоиться всем, кто рядом с ребёнком; отвлечь и успокоить ребёнка любым способом: дать телефон, планшет, книгу или включить любимый мультик;
— проветрить помещение, увлажнить воздух любым доступным способом (увлажнитель воздуха, мокрые полотенца, простыни, зайти в ванную, включить тёплую воду и дышать);
— тёплое обильное питьё;
— при высокой t тела — дать ребёнку жаропонижающее;
— если нос заложен — закапать сосудосуживающие капли в возрастной дозировке;
— ингаляция с глюкокортикоидом (если ребёнок не боится шума небулайзера) — в случае, если препарат имеется в домашней аптечке по рекомендации лечащего врача;
Чего делать не надо, и какие препараты однозначно не стоит применять:
— антибиотики (показаны, только если есть сопутствующая бактериальные инфекция, например отит, но даже в этом случае нельзя применять без консультации со специалистом);
— противовирусные (исключение — грипп, но даже в этом случае нельзя применять без консультации со специалистом);
— антигистаминные и спазмолитики;
— бронхолитические препараты для ингаляций (расширяют бронхи, не снимают отёк гортани);
— брызгать в горло антисептики (могут усилить стеноз);
— капать и ингалировать препараты с нафазолином (токсичен);
— муколитики (приводят к усилению секреции слизи и закупорке просвета гортани).
