Такие осложнения в 95% случаев заканчиваются печально, но не в этот раз.
В Областной клинической больнице №1 Тюмени планово провели сложную операцию 69-летнему пациенту с многососудистым поражением коронарных артерий, критическим стенозом аортального клапана сердца, билатеральной (с двух сторон) субокклюзией. Другими словами, просвет сонных артерий у мужчины был перекрыт на 90%, рассказали в пресс-службе клиники.
Командой врачей — кардиохирургами, анестезиологами и кардиологами — было решено проводить оперативное вмешательство в два этапа. Первый — каротидная эндартерэктомия для восстановления кровотока в сонной артерии. При отсутствии неврологических осложнений в послеоперационном периоде вторым этапом была запланирована коррекция порока сердца методом имплантации искусственного аортального клапана и коронарное шунтирование с целью восстановления кровотока сосудов сердца.
Во время проведения вводного наркоза на первом этапе (переводе пациента на медикаментозный сон и искусственную вентиляцию легких) произошла дестабилизации работы сердца, характерная для аортального стеноза, с последующей остановкой сердечной деятельности. По данным медицинской литературы, такие осложнения в 95% заканчиваются печально, но в данной ситуации опыт и высокая квалификация анестезиолога и всей команды смогли поспорить с печальными цифрами статистики и взять под контроль каскад осложнений.
В течение 25 минут под контролем опытной команды анестезиологов ОКБ №1 в очень сложных условиях пациент был стабилизирован, что позволило команде хирургов провести радикальное, с колоссальным объёмом, оперативное вмешательство. За одну операцию были выполнены: протезирование аортального клапана, коронарное шунтирование и каротидная эндартерэктамия сонной артерии с одной стороны. Все прошло успешно, на вторые сутки после интенсивной терапии в палате реанимации пациент был переведён в профильное отделение.
Через четыре месяца пациент был повторно госпитализирован, и ему успешно прооперировали вторую сонную артерию. Он периодически наблюдается у врачей, соблюдает назначенное медикаментозное лечение, в настоящее время он ведет полноценную жизнь.
Отметим, что в 2020 году в анестезиолого-реанимационном отделении №1 Областной клинической больницы №1 было проведено 9 330 плановых анестезии. Сюда вошли все оперативные вмешательства взрослых пациентов хирургического стационара больницы, проводимые с применением как местной, так и общей многокомпонентной анестезии, в том числе при выполнении высокотехнологичных операций.
Пандемия практически не повлияла на количество оперативных вмешательств, в сравнении с предыдущим годом эта цифра всего на 470 пациентов меньше. 4 345 человек из общего количества пациентов прошли лечение непосредственно в условиях палаты реанимации.
Фото: пресс-служба ОКБ №1
