В тобольской больнице жизнь пациентки с острым коронарным синдромом спасали в несколько этапов

В приёмное отделение Областной больницы №3 города Тобольска бригада скорой медицинской помощи доставила тяжелую пациентку средних лет. Она находилась в инфарктоподобном состоянии. Женщине диагностировали острый коронарный синдром и начали проведение тромболитической терапии, чтобы изменения в сердце стали обратимыми.

На фоне ряда сопутствующих заболеваний и тромболизиса произошёл разрыв большой доброкачественной опухоли — гемангиомы печени, с массивным внутрибрюшным кровотечением, которое сопровождалось шоком больной.

В критическим состоянии женщине немедленно провели лапаротомию, в ходе которой хирурги Игорь Амелин и Тимур Чаппаров оперативно остановили кровотечение. При этом систолическое давление больной колебалось на уровне 40 единиц.

После этого специалисты провели реинфузию трёх литров крови, которая излилась в брюшную полость: её собрали, очистили через специальный аппарат и перелили обратно пациентке. Спустя сутки, после стабилизации жизненных показателей и выхода женщины из критического состояния, врачи провели дополнительное хирургическое вмешательство для восстановления повреждений и окончательного ушивания ран.

В пресс-службе ОБ №3 отмечают, что хирургическая тактика «контроля повреждений» призвана минимизировать объём оперативного вмешательства пациентам с тяжёлыми жизнеугрожающими травмами и отсрочить выполнение окончательной операции по стабилизации состояния больного.

Первый этап спасения пациента с тяжёлой травмой включает проведение экстренной операции для остановки кровотечения простым и надёжным способом. Далее проводится комплексная терапия в реанимационном отделении для восстановления физиологических процессов организма. Третий этап подразумевает выполнение реконструктивных действий и других окончательных хирургических процессов.

«Применение метода „контроля повреждений“, который отлично зарекомендовал себя во всём мире, прежде всего, позволяет максимально сократить продолжительность первой операции для успешного выполнения дальнейших реанимационных мероприятий. В таких тяжёлых случаях время — наш злейший враг. Этот метод используют наши оперирующие травматологи, его внедрил завотделением Алексей Гринь. Теперь же и я прошёл обучение этой тактике в Санкт-Петербургской медицинской академии и с уверенностью могу сказать, что такой подход сохранит жизни большему количеству пациентов с тяжелейшими жизнеугрожающими травмами», — подчеркнул заведующий хирургическим отделением Игорь Амелин.