Для смены страховой организации необходимо личное обращение гражданина.
Право выбрать страховую компанию гарантировано любому гражданину законом, однако сделать это можно лишь один раз в год. Об этом на сегодняшней пресс-конференции рассказала начальник управления организации обязательного медицинского страхования территориального фонда ОМС Тюменской области Валерия Грибоедова.
Для смены страховой организации необходимо личное обращение гражданина. «Страховая компания, будучи заинтересованной в большом количестве застрахованных, никогда никому не отказывает. Исключение составляют случаи, если выбор уже был реализован в этом году», — отметила Грибоедова.
Она напомнила, что тюменцы так же могут выбирать раз в год поликлинику. В этом случае от гражданина требуется обращение к руководителю медицинской организации. При этом гражданин не должен предъявлять никакие документы, только написать заявление. Весь обмен первичной медицинской документацией происходит между поликлиниками без участия гражданина.
В настоящее время Министерство здравоохранения расширяет обязанности страховых компаний по информированию граждан о необходимости ежегодной диспансеризации. Теперь страховые компании ежеквартально будут проводить сверку с данными поликлиник: кому показана диспансеризация и кто ее не прошел. Также в обязанности страховщиков войдет анкетирования граждан: тех, кто не прошел диспансеризацию, и тех, кто прошел — на предмет удовлетворенности услугой.
Валерия Грибоедова рассказала, что в Тюменской области создан единый сall-центр, который принимает обращения граждан, касающиеся работы медицинского страхования. Операторы первого уровня отвечают на типовые вопросы: как выбрать компанию, где получить полис, как найти офис компании. Операторы второго уровня рассматривают обращения, касающиеся порядка получения медицинской помощи, невозможности ее получения, ограничения доступности медицинской помощи либо взимания денежных средств. Номер сall-центра 8−800−30−240, все звонки бесплатны.
