Ребенок задыхается: что делать

В воскресенье, 26 сентября, в Тюмени ночью по номеру «03» поступил вызов — ребенок задыхается. Причины состояния и возраст мать назвать не успела — переключилась на оказание первой помощи.

Медики оперативно прибыли на место и выяснили, что у 10-летнего мальчика начался острый ларинготрахеит, сообщает пресс-служба Станции скорой помощи. Его беспокоили затруднённое дыхание, осиплость голоса и лающий кашель. Ингаляции до прибытия скорой принесли ребёнку облегчение. Медики продолжали оказывать помощь мальчику до прибытия в больницу: для уменьшения отёка гортани и голосовых связок проводили пациенту ингаляцию гормонами через небулайзер.

По словам врача скорой медицинской помощи Марии Колясниковой, верхние дыхательные пути у ребёнка намного короче и уже, чем у взрослого, поэтому при острых респираторно-вирусных инфекциях воспалительный процесс слизистой оболочки гортани и трахеи протекает стремительно и может стать причиной опасного состояния. Отёк и спазм приводят к развитию стеноза — частичного или полного сужения просвета гортани, препятствующего нормальному дыханию.

Чтобы родители смогли сами оценить тяжесть стеноза (сужения дыхательных путей), симптомы заболевания разделены по четырём категориям:

• 1 степень (компенсированный стеноз): сознание ясное, периодически возникает лающий кашель, отмечается осиплость голоса;

• 2 степень (субкомпенсированный стеноз): ребёнок возбуждён, дыхание — с участием вспомогательной мускулатуры, втяжением уступчивых мест грудной клетки, раздуванием крыльев носа; голос сиплый;

• 3 степень (декомпенсированный стеноз): ребёнок возбуждён или заторможен, сознание спутанное, дыхание — с участием вспомогательной мускулатуры, втяжением уступчивых мест грудной клетки, раздуванием крыльев носа; кожа и слизистые бледные, кисти рук, стопы, губы, кончик носа имеют синюшную окраску;

• 4 степень (асфиксия): сознание отсутствует, могут быть судороги; дыхание частое, поверхностное, кожные покровы цианотичны (синие); редкий пульс как грозный симптом приближающейся остановки сердца.

При возникновении приступа врач советует родителям не впадать в панику, а срочно вызвать скорую помощь и начать оказывать первую помощь.

Что необходимо делать до приезда медиков:

• успокоиться всем, кто рядом с ребёнком; отвлечь ребёнка любым способом: дать телефон, планшет, книгу или включить любимый мультик;

• проветрить помещение, увлажнить воздух любым доступным способом (увлажнитель воздуха, мокрые полотенца, простыни, зайти в ванную, включить тёплую воду и дышать);

• тёплое обильное питьё;

• при высокой t тела — дать ребёнку жаропонижающее;

• если нос заложен — закапать сосудосуживающие капли;

• ингаляция с глюкокортикоидом (если ребёнок не боится шума небулайзера) — в случае, если препарат имеется в домашней аптечке по рекомендации лечащего врача;

Чего делать не надо, и какие препараты однозначно не стоит применять:

• антибиотики (показаны, только если есть сопутствующая бактериальные инфекция, например отит, но даже в этом случае нельзя применять без консультации со специалистом);

• противовирусные (исключение — грипп, но даже в этом случае нельзя применять без консультации со специалистом);

• антигистаминные и спазмолитики;

• бронхолитические препараты для ингаляций (расширяют бронхи, не снимают отёк гортани);

• брызгать в горло антисептики (могут усилить стеноз);

• капать и ингалировать препараты с нафазолином (токсичен);

• муколитики (приводят к усилению секреции слизи и закупорке просвета гортани).

Всего за минувшие выходные, с 25 по 26 сентября, врачи и фельдшеры скорой оказали помощь 1086 жителям областной столицы и Тюменского района. В экстренной форме поступило 595 вызовов, остальные — в неотложной. В стационары доставлено 545 пациентов.