«Мать и дитя» остаются в Тюмени

В России риск смерти женщин детородного возраста в 30 раз выше, чем в Швеции. В скандинавских странах за последние пять лет смерть женщин при родах практически не регистрируется. Преодолеть столь болезненный разрыв, по мнению Натальи Вартапетовой, руководителя проекта «Мать и дитя» и директора института здоровья семьи, для нашей страны вполне реально. Собственно это и есть основная цель проекта «Мать и дитя» — приблизиться к современным стандартам перинатальной помощи и родовспоможения. Проект вот уже три года успешно реализуется в Тюменской области, демонстрируя замечательные результаты. Поэтому наш регион получил возможность принять участие во втором этапе проекта, рассчитанном на 2007−2008 гг. Поскольку второй этап проекта предполагает расширение числа участников, 15 мая в тюменской областной клинической больнице № 2 прошло совещание-конференция, где первые участники проекта делились своими результатами и опытом с коллегами, которым еще только предстоит освоить новую методику. Ольга Горбунова, главный специалист областного департамента по здравоохранению и координатор проекта «Мать и дитя» в Тюменской области, напомнила, что старт проекту в регионе был дан в 2004 году. Именно тогда были организованы три группы пилотных учреждений, каждая из которых включала в себя женскую консультацию, родильный дом и детскую поликлинику. Это было сделано для того, чтобы грамотно проанализировать результаты реализации проекта."Мы получили отличные показатели, хотя технологии, предложенные для освоения, оказались невероятно просты. Например, акушерам-гинекологам женской консультации было рекомендовано изменить свое отношение к беременным женщинам, общаться с ними не как с больными, а почаще разговаривать, объяснять их новое состояние, отвечать на возникающие вопросы и сомнения. И обязательно приглашать к такому диалогу мужей", — поясняет Ольга Горбунова. Данный подход серьезно сократил медикаментозное вмешательство в течение беременности: в некоторых родильных домах в два раза сократился ассортиментный перечень назначаемых лекарств, в два с половиной раза уменьшилось использование обезболивающих средств (функции анестетиков взяли на себя родственники рожениц), в три раза сократились лабораторные исследования. По словам Ольги Кайдаловой, заместителя главного врача родильного дома № 2, посещение беременными женщинами женских консультаций сократилось тоже вдвое, реже будущие мамы госпитализируются и в отделения патологии. Ольга Горбунова обращает внимание на то, что обучение врачей новым технологиям, конечно, еще не завершено: «Нельзя сказать, что все прониклись этим духом и перестроились. Новые подходы в их сознании формируются постепенно, ведь высшее медицинское образование в нашей стране базируется на принципах — найти болезнь и вылечить ее. А проект „Мать и дитя“ предлагает иной подход: чем меньше медицинских вмешательств, тем лучше для будущей мамы и для ребенка. И практика это подтвердила». Почти по всем показателям эффективности родовспоможения (наличие осложнений, количество нормальных родов, агрессия в родах, сокращение перинатальной смертности и т. п.) наблюдается положительная динамика. Поэтому на втором этапе к проекту будут подключены и другие учреждения, оказывающие медицинскую помощь женщинам в период беременности и родов, а также детям в течение первого года жизни. Это значит, что все медицинские работники пройдут обучение технологиям доброжелательного отношения к матери и ребенку. Кроме того, запланированы и иные мероприятия. Как рассказала Ольга Горбунова, в этом году материалы проекта «Мать и дитя» будут включены в учебные программы высших и средних учреждений медицинского образования. В рамках проекта планируется разработать антисмокинговую программу, направленную на борьбу с такими вредными привычками, как алкоголизм и курение. Развитие проекта предполагает и внедрение в практику более серьезных правил: например, ведение в лечебных учреждениях клинических протоколов — документов, содержащих всю необходимую информацию о методах ведения родов, лечении и т. п. — о комплексе мероприятий, предусмотренных минимальным стандартом и одобренных доказательной медициной. По мнению Натальи Вартапетовой, клинический протокол должен стать «модным» для всех ЛПУ, поскольку полезен не только для медицинского персонала, но и для клиентов, чиновников, студентов и педагогов медицинских вузов. Убедиться в этом тюменским медикам еще предстоит.