Геворк Мелконян — о важности превентивной медицины, главном биче XXI века и влиянии пандемии на поведение человека.
Недалеко от набережной Туры, рядом с Масловским взвозом, стоит красивое старинное здание, памятник архитектуры XVIII века. Здесь располагается Nexima — пожалуй, одна из наиболее необычных клиник Тюмени, да и вообще России. Все дело в том, что специалисты в Nexima занимаются превентивной медициной. Направлением, пользующимся большой популярностью в Европе и постепенно развивающимся в России. Превентивная медицина показывает более высокий результат по сравнению с классической симптоматической медициной, но и внимания к пациенту требует больше.
Мы встретились с главным врачом Nexima Геворком Зориковичем Мелконяном и подробно побеседовали о важности превентивной медицины в жизни современного человека.
Если болит голова, то надо не просто выпить таблетку, но и разобраться в причинах
— Что вообще такое «превентивная медицина»?
— Это старая добрая профилактическая медицина. Предсказательная, целостная. Ее задача — не просто вылечить пациента, а предсказать появление болезни, куда она будет развиваться, какие могут быть последствия и осложнения. И, как следствие, не допустить этого. Например, при сахарном диабете спрогнозировать нарушение микроциркуляции и спасти пациенту ногу. В организме все связано, поэтому медицина и целостная. Отвечающая за весь организм целиком. Ну просто невозможно заняться отдельным органом и при этом не затронуть остальные.
— «Старая-добрая», но все равно развивающаяся?
— Медицина не стоит на месте, дедовские методы уже не актуальны. Например, появилась великая наука — генетика, по которой можно определить предрасположенность к заболеваниям. Раньше можно было только догадываться: а вот у бабушки была онкология, у дедушки, значит, и у меня будет? Сейчас человек сдает анализы, и в лаборатории уже смотрят, какие есть изменения в генах, повышен ли риск заболевания.
— Чем может помочь генетика? В генах ведь уже все заложено.
— Даже генетическая предрасположенность — не приговор. Есть моногенные и многофакторные заболевания. С моногенными, вроде синдрома Дауна, мы ничего сделать пока не можем. А при монофакторных должны совпасть определенные условия, чтобы болезнь проявилась. И генетические исследования могут показать возможность заболевания задолго до проявления. В этом и есть суть превентивной медицины: определить заранее и не допустить проявления.
Есть несколько уровней лечения: симптоматический, патогенетический, функциональный. Симптоматический — у тебя заболела голова, дайте таблетку. Патогенетический — голова болит. Почему? Сосуды сужены. Дайте таблетку от головной боли и для расслабления сосудов. Функциональный — это и есть превентивная медицина — разбираемся еще глубже, почему сосуды сужены. Выясняется, что там не вырабатывается какое-то вещество, чего-то не хватает. В итоге закрываем проблему на всех трех уровнях.
— Для чего нужно симптоматическое лечение? Когда болит голова, некогда думать о высоких материях. Дайте таблетку от головы. Важны все уровни лечения. Чаще всего симптоматическое назначается в острый период или когда есть потребность: мне нужно здесь и сейчас. Если у вас ковид, не о вреде курения думать надо. Нужно лечиться, осложнения лечить. А в долгосрочной перспективе, в качестве профилактики, лучше дойти до причинно-следственных связей и перевести симптоматическое лечение в функционально, целостное.
Жить без боли и проблем — прекрасно
— Почему целостная медицина до сих пор не настолько популярна, как классическая?
— Дешевле снять головную боль, чем возиться с человеком, выясняя истинные причины. Население наше стареет, сроки жизни растут. А чем старше население, тем больше обращений в систему здравоохранения. Слава богу, я сейчас вижу намного больше бегающих по улицам Тюмени людей, чем 10-15 лет назад. Но тут тоже есть оговорки. Нужно заниматься правильно, чтобы не навредить себе. Спорт и физкультура замечательны не только профилактикой здоровья, но и изменением менталитета.
Человек должен быть обречен, чтобы системно заняться здоровьем. Если человеку не грозит конкретная смерть в конкретные сроки, если он не хочет заниматься здоровьем, бесполезно что-то говорить.
— Такой человек идет в медицину фактическую. Вот я кашляю, потому что курю две пачки в день, рахит курильщика. Вылечите меня. Перестал кашлять — продолжаю курить. Так тоже можно. Но в долгосрочной перспективе нужно поступать по-другому. Я и сам следую принципам превентивной медицины и жизни. Не знаю, сколько проживу, но у меня ничего не болит, я управляю своим здоровьем — и мне это нравится. Не хочу иметь кучу проблем, потому что живу как-то по-другому и отношусь к здоровью несправедливо.
Коронавирус изменил отношение людей к собственному здоровью
— Пандемия как-то сказалась на популярности превентивной медицины?
— Недавно делал сториз, в котором обращал внимание на людей в парках. Народ начал заниматься физкультурой, даже если раньше игнорировал ее. Что случилось? Переболел. Сильно. Решил заняться здоровьем. Но тут даже не ковид напрямую виноват, а сам человек. Не понимает, что сидеть по 10 часов в офисе — в принципе неправильно. Почему-то у нас всех появляется время на здоровье, когда случается какое-то заболевание. У всех абсолютно. Я знаю столько примеров! Не было времени на физическую активность, спорт, профилактику здоровья, проверки у врачей. А потом обнаружился рак в запущенной стадии. И все остальные проблемы ушли на второй план, поменялись приоритеты: курить бросаю, пить бросаю, спортом занимаюсь, пью БАДы.
— Какова роль коронавируса в этом?
— Ковид тяжело переносили люди, которые не очень хорошо к себе относились до него. Проблемы с давлением, сахарный диабет второго типа — все это дает о себе знать. Суть коронавируса — все тлеющие в организме процессы, с которыми можно было бессимптомно прожить сколько-то лет и не задумываться, вирус просто брал и резко вытаскивал наружу, обнажал проблемы. Большинство людей расплачивались последствиями за свой образ жизни и отношение к здоровью. Это серьезное испытание для человечества, после которого профилактика здоровья не просто станет еще популярнее. Она превратится в тренд.
Чаще всего приходят с желанием похудеть
— Какой пациент вам наиболее симпатичен?
— Очень приятно видеть людей, которые прислушиваются, начинают разделять мою позицию и мнение. Но еще приятнее помогать людям, видеть результат работы. Пришел с проблемой, мы ему помогли. Эти люди мне благодарны. Приятно? Конечно. А если человек выдерживает предписанные рекомендации, приятно вдвойне. Важно все: что мы едим, как двигаемся, уровень стресса, во сколько ложимся спать, как встаем, сколько обязанностей взвалили на себя. Сегодня на консультацию приходила женщина. Уровень стрессоустойчивости довольно средний, но при этом ведет 20 проектов. Естественно, ощущает себя выжатым лимоном. Ей нужно 2-3 проекта максимум, на этом остановиться. Либо проходить программу стрессопротекции, чтобы получать энергию. Такая у нас есть, одна из наиболее популярных.
Самая популярная программа — похудение. Коррекция, эстетика тела. Хотя поймали себя на мысли, что некоторым людям не худеть надо, а набирать мышцы. В вопросе похудения главное — удержать результат. Не так сложно сбросить 20-30 кг, попробуй не набрать снова!
— Выходя из кабинета врача, человек остается один на один с искушениями. Неравная битва. Поэтому нужны фишки, которые эффективнее обычной бумажки от врача. Например, у нас есть «хелс-коучи» (health — здоровье, coach — тренер). Они контролируют физическую активность, которая поступает в нашу базу через смарт-часы. Заключаем с гостем клиники джентльменское соглашение: пять раз в неделю нужно ходить. Заводит часы, скидывает данные, мы смотрим. Не поступила информация или просто решил не ходить — звоним, спрашиваем: «А что у вас случилось? По какой причине не ходили сегодня?» Человек может оправдываться, например, устал. Но это не причина, это лень. С нашими коучами клиент не договорится, не подкупит. Сейчас у нас на контроле около 80 человек, число растет, уже открыли новую вакансию для хелс-коуча.
Заблуждение считать, что целостная медицина дорогая
— На сайте клиники Nexima открыто указаны цены курсов и лечения. Мне казалось, превентивная медицина более дорогая.
— Она может быть дорогой. «Не пойду никуда, у меня же ничего не болит. Не потрачу деньги на профилактический осмотр, лучше пойду кальян покурю, выпью». В итоге, сэкономив на превентивной медицине, через время начинаем сильнее тратить на классическую, симптоматическую. А еще есть мнение, что целостная медицина — мошенничество. У меня ничего не болит, а с меня берут за что-то деньги. Эта теория разрушается легко единственным фактом: мы стареем и умираем. Хочешь прожить долго и оставаться до конца жизни не овощем, а активным человеком — позаботься о здоровье заранее. К тому же после курсов человек станет более активным, стрессоустойчивым, эффективным в работе. Как следствие, будет больше зарабатывать.
Почему мы заботимся о машине заранее, проходим плановые техосмотры каждые 10-15 тысяч километров? Почему не ждем, когда застучит мотор и потребуется вкладывать большие деньги в ремонт? То же самое и со здоровьем.
— Если человек приходит на раннем этапе профилактики, вложения тоже будут минимальным. Но если запустил себя, то сперва придется откатить состояние назад, до здорового, уже потом перейти в режим поддержания.
Ксенон и эфферентная терапия
— Какая главная проблема у молодежи?
— Молодежь — дофаминовые наркоманы. У людей с синдромом недостатка вознаграждения уровень дофамина низкий, он повышается в соцсетях. Это реакция организма на картинки. Кто-то игроман, кто-то наркоман, кто-то алкоголик, кто-то залипает на форумах. Смартфоны — это зависимость, серьезная. Зависимостей бывает много, но источник нередко один и тот же: недостаток вознаграждения. Проблема не в том, что ты смотришь в телефон, а почему ты туда смотришь. Мы можем дать определенную аминокислоту, что-то заблокировать, чтобы недостаток вознаграждения не так был выражен. Процессом тоже можно немного управлять.
Бич XXI века — это стресс. Мультизадачность, конфликты, неполноценный сон, внутренние неурядицы. Организм не понимает, в офисе вы находитесь или на войне. У него одинаковые механизмы выработки гормонов стресса. Малоподвижный образ жизни. За последние 30 лет сократилось количество шагов в день. Раньше было 15 тысяч, сейчас чуть меньше пяти тысяч. Нужно ходить. Это инвестиция в будущее.
— Какие в клинике есть необычные аппараты и процедуры?
— Например, ксенон. Инертный газ для стрессопротекции. Даем смесь с меньшим содержанием кислорода, аппарат сам рассчитывает, какое соотношение должно быть. Возникает ощущение, что человек в горах. Пять процедур ксенона приравниваются к двум неделям отдыха для нервной системы. Есть эфферентная терапия, то есть чистка организма, выводим токсины и тяжелые металлы через детокс-капсулу, запатентованную в Японии. Да много чего есть, все применяется индивидуально, в зависимости от потребностей и результатов диагностики.
— Если бы можно было дать универсальный совет, каким бы он был?
— Поступайте со своим здоровьем, как с автомобилем. Ездите на плановые техосмотры до того, как возникнут серьезные проблемы.
Биографическая справка:
Геворк Зорикович Мелконян пришел в превентивную медицину более 10 лет назад. Главный стимул — неудовлетворенность результатами лечения в качестве классического врача. Назначал шаблонное, стандартное решение, результат получался не всегда предсказуемым. Кому-то помогало, кому-то нет. Занимался мужским бесплодием, у которого боле 130 состояний, способных нарушить качество спермограммы. Например, курение, сон, алкоголь, баня опять же. На один градус подняли температуру тестикул — сперматогенез нарушился.
В поиске более эффективного и точного лечения читал дополнительную литературу, искал опыт в интернете. Там увидел сайт о превентивной медицине. На нем, помимо информации, были и контакты. Заинтересовался, начал писать людям — одному, другому, получал ответы, завязалось обсуждение. Первым учителем в данной сфере считает Андрея Владимирович Примака, руководителя клиники превентивной медицины в Киеве. Он как раз прочел первые лекции. Потом познакомился с Андреем Гострым, основателем института PreventAge в Москве, дальше были контакты с бельгийцами, французами. В Европе превентивная медицина в своей текущей форме развивается уже 15-20 лет. Для нас же пока это явление относительно новое.
В настоящее время Геворк Зорикович руководит тюменской клиникой превентивной медицины Nexima, расположенной по адресу ул. 25 лет Октября, 27, стр.1
Клиника работает по многим направлениям: коррекция веса и Detox, генетический анализ, восстановление после коронавируса, коррекция сна, антистресс, антивозрастная медицина и многое другое. Ознакомиться с прайсом, полным списком услуг можно как на официальном сайте, так и по телефону +7 (3452) 67-81-42
