Звезды мировой кардиологии – в Тюмени

Сегодня в Тюмени открылась XV Ежегодная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы кардиологии», в рамках которой пройдет IV Международный симпозиум по эхокардиографии и сосудистому ультразвуку. Перед открытием состоялась пресс-конференция с участием «звезд» кардиологии, как представил своих коллег из разных стран Вадим Кузнецов, директор Тюменского кардиоцентра, руководитель лаборатории инструментальной диагностики, Заслуженный деятель науки РФ. Во вступительном слове Вадим Кузнецов напомнил гостям и журналистам об основных достижениях кардиоцентра. Смертность от острого инфаркта миокарда у поступающих по «скорой» пациентов снизилась в три раза после того, как в 2006 году медикам удалось добиться круглосуточного выполнения высокотехнологичных операций по коронарной ангиопластике. С начала нынешнего года оперативную помощь получили 130 пациентов. Благодаря внедрению новых технологий, помогающих бороться с внезапными сбоями в работе сердца, с 2004 года от фибрилляции желудочков (рассогласованность сокращений мышечных отделов сердца, которая нарушает ритм сердца) в кардиоцентре не умер ни один пациент. Более того, кардиоцентр выступил инициатором появления в Тюмени специальной программы профилактики внезапно сердечной смерти, в которой особый акцент сделан на двух важных моментах. По мнению Вадима Кузнецова, профилактику внезапной смерти необходимо проводить среди лиц, находящихся в «зоне риска»: им необходимо имплантировать автоматические дефибрилляторы — аппарат, который в автоматическом режиме определяет нарушения сердечного ритма и наносит электрический шок, после чего восстанавливается нормальная функция сердечной мышцы. Прибор с шоковым электродом весом 45−48 грамм имплантируется под большую грудную мышцу. Это первое направление. Второе — установка в общественных местах, в местах большого скопления людей автоматических наружных дефибрилляторов. Наружная дефибрилляция сердца (это тоже электрический шок, который нормализует ритм сердца) и массаж сердца — вот все, что поможет человеку при внезапной сердечной смерти дождаться приезда «скорой помощи». В арсенале средств борьбы с сердечными заболеваниями кардиоцентра — и современные технологии в области сердечной ресинхронизирующей терапии, фактически заменяющие собой недоступную сегодня россиянам пересадку сердца, радиочастотные аблации нарушения ритма сердца и т. д. Итог всей работы — не только приближенные к мировому уровню показатели, но главное — здоровые пациенты, с которыми их лечащие врачи успевают сыграть в футбол. Хотя, как признается Вадим Анатольевич, важнее для врачей не выигрыш на спортивной площадке, а безоговорочная победа над болезнями сердца. Услышанное произвело на гостей большое впечатление. «Оказывается, здесь такие же врачи, как в Лондоне, а, может, даже лучше», — это Рокси Синиор, профессор, кардиолого-консультант, руководитель кардиологических исследований Норсвки Парк Госпиталя (г. Харроу, Великобретания), почетный профессор Университета Мидлекса (г. Лондон, Великобретания). Так сложилась, что основной темой пресс-конференции стала проблема внезапной сердечной смерти. Иностранные коллеги тюменских кардиологов поделились своими мыслями на сей счет. «Бросить курить, бросить курить и еще раз — бросить курить!» — вот что можно сделать каждому, чтобы не попасть в «зону риска» внезапной смерти, — заметил Джозеф Кисслоу, профессор Медицинского центра Университета Дьюка (г. Дурхам, Северная Каролина, США). — Это то, что можно сделать в любой стране, независимо от ее финансового благополучия, хотя смена привычек — это большая работа. А система здравоохранения может совершенствовать использование современных методик, качественно проводить отбор пациентов группы риска". Рокси Синиор поддержал коллегу: в Великобретании отбор таких пациентов проводится следующим образом: граждане после 40 лет проходят скрининговые исследования на факторы риска, после чего нуждающимся проводят операции по стентированированию (расширение сосудов) и ангиопластике — эти профилактические меры спасают жизнь людям. Ярослав Каспжак, профессор, директор отделения экстренной кардиологической диагностики, кафедра кардиологии, Медицинский Университет Лодзи (г. Лолзь, Польша) считает, что «для общества в целом лучше инвестировать в простые вещи — в образование, в профилактику здорового образа жизни. Курящий человек должен знать, чем для обернется вредная привычка». Йоан Мирча Коман, вице-президент Румынского Общества кардиологов (г. Бухарест, Румыния): «Для стран Восточной Европы необычайно важен вопрос эффективности с точки зрения затрат: профилактика и образование в этом смысле играют важную роль, потому что пользоваться теми же наружными автоматическими дефибрилляторами должны уметь пожарные и полицейские, например. Конечно, воплощение таких программ в жизнь невозможно без усилий местных властей, без их доброй воли». В проблеме внезапной сердечной смертности два основных человеческих фактора, уверен долгожданный гость тюменского кардиоцентра Валерий Сандриков, заместитель директора по научной работе Российского научного центра хирургии РАМН, руководитель отдела клинической физиологии, лучевой и функциональной диагностики РНЦХ РАМН, заведующий кафедрой функциональной и ультразвуковой диагностики ФППО ММА им. И. Сеченова, слен-коореспондент РАМН, д.м.н., профессор из Москвы. По его мнению, это — безобразное отношение человека к своему здоровью и несвоевременное обращение к врачу, когда ситуация с болезнью загоняется в тупик. И третья сторона проблемы — экономическая. Стоимость спасительного автоматического дефибриллятора для имплантации равна 17 тыс. долларов, а государственный бюджет на лечение больных группы риска выделяет гораздо меньше средств. Ясно, что проводить операции за свой счет под силу далеко не каждому пациенту… Валерий Александрович уверен, что бороться с внезапной сердечной смертью необходимо комплексно, только в этом случае возможен успех. Для тюменских пациентов, пояснил Вадим Кузнецов, все финансовые вопросы вполне решаемы. Дело — за организационными мерами, но они в настоящее время «в процессе внедрения». Напомним: конференция пройдет в Тюмени с 29 по 31 октября. В ее подготовке и проведении принимают участие около 400 участников из 13 стран и 40 городов России.Как заставить сердце забиться вновь?Тюмень: спасительный шок от внезапной смертиСегодня в тюмени ищут панацею от внезапной сердечной смертиТюмень: как остановить внезапную сердечную смерть