Уходящий год для тюменской медицины был наполнен яркими событиями, преодолением сложнейших проблем, позитивными переменами.
_Канун Нового года традиционно считается временем осмысления прошедших событий и точкой отсчета для новых дел. Уходящий год для тюменской медицины был наполнен яркими событиями, преодолением сложнейших проблем, позитивными переменами._
Каждый тюменец получит паспорт здоровья
В областном здравоохранении произошло немало значимых событий. Одно из них — назначение нового директора департамента здравоохранения Инны Куликовой. Инна Борисовна — человек в медицине не новый. До октября 2013 года она занимала должность заместителя директора ведомства, отвечала за вопросы лицензирования медицинской деятельности, еще ранее — работала главным врачом Областного противотуберкулезного диспансера.
В своем новом качестве Инна Куликова приветствовала гостей крупнейшего медицинского собрания — VII Терапевтического форума «Актуальные вопросы диагностики и лечения наиболее распространенных заболеваний внутренних органов», который прошел в Тюмени осенью. Главными темами форума стали профилактическая медицина и социально значимые заболевания. Врачи говорили о том, что беречь здоровье нужно смолоду. И хотя здоровье — это проблема социальная, педагогическая, однако «зачинщиками» разговора о профилактике всегда становятся медики.
На форуме выступил один из видных деятелей России в сфере профилактики — директор Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины Минздрава Российской Федерации Сергей Бойцов. Его доклад коснулся реальных перспектив лечения неинфекционных заболеваний. По его словам, смертность зависит от уровня жизни, а изменение образа жизни может менять смертность. В США, Исландии, Германии и других странах это стало национальной политикой. И сегодня Россия использует чужой опыт, выбирая то, что нам подходит. Наиболее эффективным методом во всем мире себя зарекомендовала диспансеризация. В перспективе она должна обрисовать общую картину состояния здоровья россиян и позволить моделировать ситуацию.
Нынешняя диспансеризация стала самой масштабной за последние 20 лет. В 2013 году медицинский скрининг прошли около 217 тысяч жителей Тюменской области. Это один из лучших показателей по стране. Но если цифры радуют, то результат заставляет задуматься. Основными факторами риска развития инфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения, стали повышенное артериальное давление, повышенный уровень холестерина и сахара в крови, избыточная масса тела и ожирение, а также вредные привычки — курение, чрезмерное потребления алкоголя
Каждый прошедший диспансеризацию получит индивидуальный документ — паспорт здоровья. По итогам диспансеризации будут сформированы три группы. В первую войдут люди, не имеющие хронических заболеваний, с низким уровнем факторов коронарного риска. Вторую группу составят здоровые люди с высоким уровнем коронарного риска. Третья группа — это граждане с хроническими неинфекционными заболеваниями. С каждой группой будет вестись отдельная работа.
Регистратура — визитная карточка поликлиники
В 2013 году губернатор [Владимир Якушев](/thesaurus/256 998) стал инициатором реорганизации работы регистратур тюменских поликлиник. Весной он без предупреждения побывал в городских лечебных учреждениях и заключил, что низкий уровень организации работы в регистратурах является системной проблемой. Губернатор потребовал от главных врачей в кратчайшие сроки исправить ситуацию. Во всех муниципальных поликлиниках полностью устранены узкие проемы в окнах регистратур, что позволяет пациентам удобно получать и записывать интересующую информацию. Все сотрудники снабжены бейджами с указанием должности и ФИО.
Сегодня в поликлиниках более четко распределены и обязанности регистраторов: один специалист работает с посетителем, другой записывает на прием к врачу по телефону, третий человек занят поиском карточек. Это позволяет разделить работу и не отвлекаться на телефонные звонки при непосредственном обращении пациента. Кроме того, введена должность дежурного администратора, который распределяет потоки посетителей. В некоторых случаях пациент может решить вопрос, минуя регистратуру. В поликлиниках разработаны и установлены на входах маршрутные «навигаторы», которые содержат информацию, в каких случаях можно не обращаться в регистратуру, а сразу идти в кабинет врача.
Кстати, сейчас врачи записывают пациента на повторный прием как к себе, так и к другим специалистам со своего рабочего места.
Губернатор курирует также крупный благотворительный проект «Ключ к жизни». На счет проекта за все время его работы от неравнодушных людей поступило 32,4 млн рублей. На эти средства около 300 детей пролечились за рубежом.
Задача по проведению экспертиз медицинской документации и выдаче заключений о возможности участия в проекте того или иного ребенка и направлению его для лечения за границу возложена на экспертный совет — это консилиум из тринадцати врачей разных специализаций. В зависимости от заболевания, дети лечатся в разных странах. Если это детский церебральный паралич, то пациенты отправляются в Китай и Украину. В клиниках Германии и Израиля выполняют оперативные вмешательства, которые нельзя сделать в России из-за нехватки специалистов.
Для быстрого оказания экстренной помощи в декабре в Тюмени открылась новая подстанция № 3 тюменской станции скорой помощи. В новое здание с теплым гаражом и просторными комнатами для персонала перевели 16 бригад с ул. Текстильной. Одновременно здесь работают 68 человек в смену. У 16 бригад в распоряжении 18 автомобилей, несколько машин всегда стоит в резерве, чтобы станция могла обеспечить безотказную работу. Сами машины оснащены по последнему слову техники.
Третья подстанция — одна из восьми, относящихся к станции скорой медицинской помощи, не считая трассовые пункты. На сегодняшний день это вторая по величине подстанция. Самая крупная находится на ул. Немцова.
Высокие технологии на службе у медицины
Тюменская область стала одним из лидеров развития высоких технологий в российской медицине. В регионе выполняются практически все виды высокотехнологичной медицинской помощи. Самым востребованным видом такой помощи в Тюменской области стала кардиохирургия, она остается приоритетной, учитывая наиболее частые причины заболеваемости и смертности жителей региона. Также востребованы нейрохирургия, травматология, ортопедия. Медицина не стоит на месте, и в ближайшее время в регионе приступят к выполнению таких сложных операций, как чрезбедренная трансплантация аортального клапана, гибридное вмешательство при коррекции сердечно-сосудистых заболеваний, оперативное лечение тромбоэмболии легочной артерии.
За годы развития финансирование высоких технологий в медицине увеличилось в семь раз. Сократилась очередность на операции. Если ранее можно было рассчитывать на высокотехнологичную помощь через два года, то теперь очередность не превышает двух месяцев. Это отразилось на показателях здоровья пациентов и на показателях смертности.
Благодаря высоким технологиям в области есть все условия для выхаживания детей весом в 500 граммов. Оказание такой помощи происходит в перинатальном центре в первые часы жизни маловесных детей.
Достижения тюменской высокотехнологичной медицины продемонстрировали председателю правительства Дмитрию Медведеву. В рамках рабочего визита в Тюменскую область он посетил Федеральный центр нейрохирургии. Дмитрий Медведев побывал в уникальной операционной, оснащенной по последнему слову науки и техники. В составе центра работают высококвалифицированные специалисты из 12 регионов России, все врачи прошли стажировку на рабочих местах в ведущих клиниках России и зарубежья, а сам центр сегодня является научной и учебной базой для подготовки нейрохирургов.
Врачи центра без трепанаций черепа с помощью эндоскопического оборудования делают уникальные операции через минимальные отверстия или вообще без разрезов. Современная система планирования и нейронавигации обеспечивает высокоточное достижение очага болезни, что значительно улучшает прогноз оперативного вмешательства, позволяет минимально травмировать здоровые ткани и избегать возможных осложнений.
Высокотехнологичная медицинская помощь в центре, наряду с пациентами из Тюменской области, оказывается жителям из 60 регионов страны. Возможности учреждения позволяют проводить до трех тысяч операций в год. Всего с момента начала его работы (февраль 2011 года) в центре приняли более 27 тыс. пациентов, проведено 6719 операций, в том числе 1185 — детям.
Губернатор Тюменской области [Владимир Якушев](/thesaurus/256 998) рассказал о концепции создания медицинского города. Она предусматривает интегрирование существующих и вновь строящихся медучреждений в лечебно-диагностический комплекс, объединенный общей инженерной, коммуникационной, транспортной и социальной инфраструктурой. Его мощности распространяются не только на территорию региона. Традиционно его возможностями смогут воспользоваться северные округа, соседние области. В состав тюменского медицинского города входят крупнейшие клиники, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь: Областная клиническая больница № 1, медико-санитарная часть «Нефтяник», Федеральный центр нейрохирургии, Радиологический центр, объекты инженерно-энергетического комплекса.
В ближайшее время планируется ввод в эксплуатацию Морфологического центра, который призван объединить всю патологоанатомическую службу медицинских учреждений Тюмени с включением симуляционного блока и многофункциональной лаборатории. В планах и строительство Областного многопрофильного онкологического центра.
