Пока, в связи с эпидемиологической ситуацией, некоторые вмешательства проводятся только в экстренном порядке.
Впервые в Ялуторовске появилась возможность выполнять пункции новообразований печени и почек, дренирование желчных и мочевыводящих протоков. Пациентам с заболеваниями гепатопанкреатодуоденальной зоны оказывает помощь заведующий хирургическим отделением Областной больницы №23 Артур Ахпателов.
Для этого операционную оборудовали наборами для пункции и дренажа и передали из отделения функциональной диагностики УЗИ-аппарат, под контролем которого проводятся операции. Опыт же таких операций Артур Эдуардович имеет обширный, он много раз выполнял их на предыдущих местах работы.
"Пока, в связи с эпидемиологической ситуацией, подобные вмешательства мы осуществляем только в экстренном порядке. Но в дальнейшем добавятся плановые операции", — отмечает Артур Ахпателов.
За четыре месяца такую помощь экстренно оказали трем жителям Ялуторовска и района. Например, 60-летняя женщина страдала механической желтухой. Это состояние нередко развивается из-за того, что опухоль, прорастая, сдавливает печеночные протоки, и мешает оттоку желчи. Хотя данная причина и не единственная возможная для механической желтухи.
"Механическая желтуха оказывает выраженное негативное действие на состояние пациента, — объясняет хирург. — Возникают нарушения свертывания крови, снижается иммунологический статус, возникают предпосылки для развития инфекции желчных протоков. А постепенный рост концентрации билирубина в крови может привести к печеночно-почечной недостаточности и даже смерти. Кроме того, бороться с причиной, вызвавшей механическую желтуху, например, опухолью, можно начинать только после того, как проявления желтухи будут устранены".
Дренирующие вмешательства на желчных протоках на сегодняшний день остаются наиболее эффективной тактикой борьбы с механической желтухой. И именно этот вид малотравматичных манипуляций был применен для улучшения состояния пациентки. Ей не понадобился даже наркоз, рассказали в пресс-службе ГБУЗ ТО «Областная больница №23». Единственное неудобство — необходимость после операции ухаживать за выведенным наружу дренажным катетером. Впрочем, после устранения причины возникновения механической желтухи, необходимость в нем может исчезнуть. Сейчас пациентка продолжает лечение у профильного врача.
Абсцесс печени был причиной обращения за хирургической помощью для 40-летнего мужчины. Это состояние характеризуется воспалением тканей печени. Причины могут быть различны — от желчекаменной болезни до механической травмы. Однако, в любом случае, состояние пациента требует вмешательства медиков — тяжело жить, когда тебя мучает постоянная тошнота. Хирург Артур Ахпателов сделал пункцию и дренирование полости абсцесса. После операции пациенту пришлось еще некоторое время лечить инфекцию медикаментозно. Но сейчас он в порядке, хотя и остается на диспансерном наблюдении.
Третьему пациенту, мужчине 70 лет с диагностированной обструкцией верхних мочевых путей, хирург выполнил нефростомию. Эта манипуляция необходима в том случае, когда не происходит отток мочи, а стентирование мочеточника представляется невозможным или нецелесообразным. Как правило, такой вид помощи требуется пациентам онкологического профиля. Хотя преградой, не дающей биологической жидкости двигаться как положено, может быть и камень, возникший вследствие мочекаменной болезни.
Нефростомия — малоинвазивная манипуляция, пациент может подняться с постели на следующий же день. Однако за выведенным наружу нефростомическим катетером требуется уход, и систему сбора мочи пациент должен регулярно опорожнять. Все эти манипуляции, конечно, несколько снижают качество жизни, но без них пациенты с такими патологиями не смогли бы жить вовсе.
Как заботиться о здоровье и комфорте в изменившихся обстоятельствах пациентам и их родственникам объясняют специалисты Областной больницы 23. Проводятся даже специальные встречи в рамках «Школы здоровья», на которых опытные медицинские сестры объясняют, как пациентам организовать свой быт, чтобы не лишаться радостей жизни, таких, например, как прогулки и отдых в кругу близких.
Фото: ГБУЗ ТО «Областная больница №23» (г. Ялуторовск)
