Приемное отделение второй областной больницы похоже на терминал маленького аэропорта: ежедневно здесь проходит не меньше 500 пассажиров – столько пациентов привозят в больницу на машинах скорой помощи.
Приемное отделение второй областной больницы похоже на терминал маленького аэропорта: ежедневно здесь проходит не меньше 500 пассажиров — столько пациентов привозят в больницу на машинах скорой помощи. Но сегодня эта больница не просто 24 часа в сутки оказывает экстренную помощь, пациентов лечат по «золотым стандартам» мировой медицины. Заместитель главного врача Сергей Царик рассказал, что большую часть объема высокотехнологичной помощи занимает ортопедия и травматология, это, можно сказать, специализация второй больницы. 13% занимает офтальмология, 7, 5% - детская хирургия, 3,2% - нейрохирургия. По сути каждое из направлений по своей значимости представляет собой медицинский центр в рамках больницы. В частности, так и называется центр ортопедии и травматологии, нейрососудистый центр. С 2006 года число пацентов, которых поставили на ноги с помощью современных технологий, увеличилось кратно: с 250 до 1066 человек в 2010 году. Причем речь идет не только о плановых, но и экстренных больных.По косточкеНемало таких поступает именно в центр ортопедии травматологии. Нередко с травмами позвоночника и повреждениями спинного мозга, тогда счет идет не на часы, а на десятки минут. Сергей Леонидович говорит, что вертебрология (оперативное лечение травм и заболеваний позвоночника) — архиактуальная проблема, потому что требует не просто высокотехнологичных, но эксклюзивных вмешательств. Руководитель центра Константин Сергеев считает, что подходить шаблонно к операциям на позвоночнике и костях таза невозможно, поэтому врачи разрабатывают и используют авторские методики, несерийные устройства. Но при этом, конечно, опираясь на последние мировые достижения в этой области, на «золотой стандарт». К таким операциям, например, относится коррекция сколиоза: специальная металлическая конструкция исправляет дефект, оставляя на спине лишь небольшой шов по всему позвоночнику. При этом в эндопротезировании применяют импортные и отечественные протезы высокого качества, которые расчитаны на 20−25 лет использования. Современные материалы (в том числе с нанопокрытием) доставляют врачам и больному минимум хлопот. Словом, современными материалами и методиками врачи вполне довольны, так как благодаря им пациенты быстро идут на поправку, и травмы не требуют повторных операций. Но, несмотря на то, что тюменские медики практически идут в ногу с современными тенденциями мировой медицины, бывают случаи, когда больных приходится направлять в федеральные центры — в Курган, Новосибирск, Санкт-Петербург, говорит Константин Сергеевич. Есть и своя очередь, в среднем больным приходится ждать от 1 года до 1, 5 лет. Больных ставят в очередь задолго до момента, когда возможно вмешательство, уточняет Сергей Царик.Наперегонки со временемС 2008 года на базе второй больницы создан нейрососудистый центр — это единственный пока в области центр, где пациентам с мозговым инсультом оказывается комплексная помощь по неврологии, нейрососудистой хирургии и реанимации, заметил его руководитель Михаил Журавлев. Основной метод, используемый в работе врачей, — системная тромболитическая терапия — единственная на сегодняшний день возможность высокоэффективной помощи при ишемическом инсульте, которая позволяет восстановить кровоток в пораженном сосуде и предотвратить необратимые изменения в ткани мозга. Эффективность этого метода зависит и от организации помощи таким больным, и от них самих. Главное здесь — выиграть время, исправить последствия инфаркта мозга можно в течение трех часов, говорит Михаил Николаевич, мировой стандарт определяет «золотой час», а тюменским медикам удается уложиться в 20 минут! Дело — за пациентами. А они пока подводят, упускают драгоценное время, часто слишком поздно обращаются за помощью. В арсенале медиков еще и хирургические вмешательства, как малоинвазивные (с помощью прокола), так и открытые (трепанация черепа). Жизнеспасающей назвал Михаил Николаевич методику, которая сочетает в себе оба подхода.Ювелирам и не снилосьВ отделении детской хирургии высокотехнологичные методики позволяют исправлять различные пороки у детей в их первые часы или сутки жизни. Речь идет о пороках развития пищевода, легких, почек, диафрагмы, различных новообразований и мн. др. Руководитель отделения Михаил Аксельров говорит, что детей с различными пороками год от года становится больше. Отчасти это связано с хорошей диагностикой: пороки выявляются еще внутриутробно, и, если они совместимы с жизнью, медики наблюдают таких детей, а после рождения — немедленно направляют на лечение. И чем раньше провести хирургическую коррекцию, тем лучше для ребенка, говорит Аксельров. У 60−70% маленьких пациентов уровень жизни значительно повышается, становится удовлетоврительным. Благодаря тому, что врачи пытаются сохранить малышам их собственные органы (например, пищевод удается сохранить у 86% пациентов), они не становятся инвалидами. Удачно закончилась в Тюмени и такая уникальная операция, как удаление мертвого плода из утробы девятимесячного ребенка (скорее всего, предполагают врачи, нарушение произошло еще во время зачатия, и плод оказался внутри своего близнеца). Пациента удалось спасти, теперь он здоров и растет на радость родителям. Анализируя случаи своей практики, медики обнаружили такую картину: у 86% мам малышей, которые появились на свет с пороками, имеется «тяжелый акушерский анамнез», то есть тяжелые патологии во время беременности. 79% женщин имели тяжелые вирусные инфекции и вынуждены были принимать антибактериальные препараты. Более 40% - внутриутробные инфекции. На пресс-конференции, которая состоялась после посещения второй областной больницы, заместитель директора областного департамента здравоохранения Наталья Брынза сообщила, что теперь врачам придется выхаживать новорожденных с массой 500 граммов (это критерии живорождения, принятые Всемирной Организацией Здравоохранения, на которые будет ориентироваться и наша страна. Хотя среди ученых споры по этому вопросу продолжаются, некоторые, например, считают живорожденным ребенком с массой тела 700 граммов, потому что они более жизнеспособные). Так или иначе, очевидно, что работы медикам, которые исправляют пороки новорожденных, прибавится.Лазер в помощьСовременное лазерное оборудование применяется во второй областной больнице в офтальмологии — при лечении различных заболеваний органов зрения у пожилых людей. Современные методы позволяют многие офтальмологические вмешательства проводить амбулаторно. Но пожилым людям, подчеркивает замглавного врача Сергей Царик, требуется особый подход: они имеют массу сопутствующих заболеваний, им тяжело переносить подобные вмешательства на ногах. И если раньше на больничной койке они проводили 7 и более дней, теперь этот срок сократился до четырех. В день врачи проводят по 10−12 операций, а в отделении находятся 28−30 человек. Сергей Леонидович говорит, что технические возможности и кадровые резервы позволяют увеличить число пациентов, но для этого пока недостаточно площадей… Те, кто давно не был (тьфу-тьфу-тьфу!) во второй больнице, заметили и другие перемены: внутри стационара стало намного уютнее, чище, и внешне здание выглядит красивым и современным.
