Причиной смерти №1 во всех странах мира по-прежнему остаются сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), в частности — ишемическая болезнь сердца. Причем в России уровень смертности населения в 2-3 раза выше, чем в западно-европейских странах. Такие данные на открытии IV терапевтического форума в Тюмени озвучил академик РАМН, директор Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины Рафаэль Оганов. Темой его доклада стала «Профилактика на основе борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями».
В качестве основных факторов риска ССЗ академик назвал психосоциальные стрессы, несбалансированное питание, избыточную массу тела (кстати, у здоровой женщины окружность талии должна быть меньше 88 см, у мужчины — меньше 102 см), злоупотребление алкоголем, курение, артериальную гипертонию, диабет, повышенное содержание липидов крови (холестерина и триглицеридов), отсутствие физической активности.
«Для достижения успеха в профилактике ССЗ должны использоваться обе стратегии: популяционная и высокого риска, — заметил Рафаэль Оганов. — Медицинские работники должны быть инициаторами и „катализаторами“ обеих, выше названных стратегий. В системе здравоохранения это могут осуществлять в основном три структуры: поликлиники, центры медицинской профилактики, учреждения санэпиднадзора».
К настоящему времени наиболее изучены подходы к профилактике артериальной гипертонии, которые позволяют добиться среди гипертоников снижения смертности от мозгового инсульта на 40-50% и от ИБС — на 15%. Федеральная программа «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации» создает основу для профилактики ССЗ в нашей стране.
Заметно снизить смертность от ССЗ, особенно у мужчин, можно за счет уменьшения распространенности курения, риск которого составляет 29%.
За последние годы значительно выросла эффективность вторичной профилактики ССЗ, благодаря совершенствованию ранней диагностики, медикаментозных и хирургических методов лечения, что позволяет продлить жизнь людей, уже страдающих ССЗ.
