Повысить медицинскую культуру, заняться профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний, может быть, даже важнее, чем обеспечить доступ к высоким технологиям кардиологии – так считает Ростислав Карпов, президент ежегодной научно-практической конференции "Актуальные вопросы кардиологии", которая открывается в Тюмени 2 ноября.
Повысить медицинскую культуру, заняться профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний, может быть, даже важнее, чем обеспечить доступ к высоким технологиям кардиологии — так считает Ростислав Карпов, президент ежегодной научно-практической конференции «Актуальные вопросы кардиологии», которая открывается в Тюмени 2 ноября. Ростислав Сергеевич — председатель Президиума Томского научного центра Сибирского отделения Российской академии наук (ТНЦ СО РАМН), директор НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН, академик РАМН.— В чем особенность это тринадцатой конференции?— Впервые в рамках конференции состоится симпозиум «Сердечно-сосудистые заболевания в условиях Севера и Дальнего Востока». В нем примут участие специалисты кардиоцентра, много лет занимающиеся проблемой сердечно-сосудистых заболеваний у жителей Севера, и кардиологи-практики городов Сургута, Нижневартовска, Ханты-Мансийска. Это важное направление, поскольку региональные и этнические особенности оказывают влияние и на течение заболевания, и на выявление, и на лечение болезни. Хорошо, что к исследовательскому процессу привлекаются местные практикующие доктора. Ведь недаром говорят, что каждый врач у постели больного — это исследователь, потому что сам процесс постановки диагноза — это процесс исследовательский. А сегодня, когда активно внедряются современные технологии, это особенно актуально даже для врачей из глубинки. А в целом особенность тюменских конференций в том, что здесь и простой врач, и крупный ученый всегда может услышать что-то новое, в том числе и о современных технологиях.— Сегодня много говорят про национальный проект «Здоровье». Какое место в этом проекте, по вашему мнению, занимает кардиологическая служба? — В национальном проекте «Здоровье» заявлены серьезные и необходимые как для здравоохранения, так и для кардиологии задачи. Например, строительство мощных и высокотехнологичных центров. У вас в городе, я знаю, планируется строительство нейрохирургического центра. Это несомненно важно. Лечение инфаркта миокарда сегодня невозможно без интервенционной кардиологии, и лечение инсульта будет эффективнее при наличии современной нейрохирургии. Поэтому Тюмени повезло: наряду с современным кардиоцентром появится высокотехнологичная нейрохирургическая служба. Кардиохирургические центры в рамках национального проекта планируется построить в Хабаровске, Красноярске, Челябинске. Но мне кажется, что совершается некоторая ошибка в создании таких центров. По-моему, надо было создавать кардиологические, а не кардиохирургические центры, потому что эти направления работают вместе. Ведь тюменский кардиологический центр владеет и хирургическими методиками, и мощной кардиологией — в первую очередь диагностикой, что обеспечивает правильную и эффективную технологию лечения. Мне кажется, что все эти центры нужно было создавать как кардиологические центры с мощной кардиохирургией. Это первое по поводу центров. Второе — национальный проект направлен на создание новых центров. Но в России существует немало хорошо работающих центров, которые применяют в своей практике мировые стандарты. Это ваш, тюменский кардиоцентр, наш Томский институт кардиологии РАМН и ряд других. Я думаю, что проще и перспективнее было бы укрепить существующие центры, которые сегодня работают далеко не на полную мощность, не используют свой потенциал — из-за скудного финансирования. Томский институт, например, существует на полуголодном пайке — обладая при этом мощной кардиохирургией. В кардиохирургическом отделении работают девять докторов медицинских наук, семь профессоров — это оперирующие хирурги, которые имеют европейскую известность. Но из-за отсутствия финансирования они работают намного меньше, чем могли бы. И в их помощи есть нуждающиеся. Кроме того, я считаю, что необходимо развивать и укреплять центры системы Российской Академии наук. Сегодня РАМН осталась в стороне от того мощного финансирования, которое существует в здравоохранении. Здравоохранение получает гораздо больше средств, чем академическая наука, хотя ученый мир не может оставаться в стороне, особенно когда речь идет о усовершенствовании кардиологической помощи, о внедрении современных технологий. Я думаю, что со временем научные академические центры должны превратиться в научно-практические центры — это наиболее эффективный симбиоз. Другая проблема сегодняшнего дня, которая, к сожалению, не нашла отражения в национальном проекте «Здоровье» — это отсутствие достаточного внимания профилактической медицине. Если мы ставим задачу изменить демографическую ситуацию в стране, то должны понимать, что решить ее только созданием пусть и современных кардиохирургических центров невозможно. Мы, в основном, собираем «потери с поля боя», лечим уже больных людей. А наша задача — предупредить, отсрочить болезнь. Существует государственная программа профилактики артериальной гипертонии, но она почти не финансируется. Я надеюсь, что это направление будет учтено при дальнейшем развитии национального проекта.— По-моему, проблема профилактики, в том числе в кардиологии, вызывает больше скепсиса, чем надежды на то, что однажды мы научимся следить за своим здоровьем?— Недавно прошла историческая сессия всех государственных академий: медицинских наук, образования, архитектурно-строительной
