«Материнский капитал» не спасет Россию от демографического кризиса. Потому что убыль населения только на 35% зависит от низкой рождаемости. Главная причина — чрезмерно высокая смертность. А значит, первое оружие против демографического кризиса — это снижение смертности. Ежегодно в России умирает более 2, 3 млн человек, в 55% случаев — от сердечно-сосудистых патологий (1,33 млн человек). Тяжелый удар держит не только демография страны, но и экономика: умирают, как правило, люди трудоспособного возраста. Поэтому доклад Ростислава Карпова, председателя Президиума Томского научного центра Сибирского отделения Российской академии наук, директора НИИ кардиологии, академика РАМН, который открыл сегодня научно-практическую конференцию «Актуальные вопросы кардиологии» в Тюменском кардиоцентре, был посвящен снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний — в этом, по мнению Карпова, главная проблема улучшения демографической ситуации в России. Сегодня к традиционным факторам риска развития болезней сердца и сосудов (высокое артериальное давление, неправильное и не сбалансированное питание, курение, высокий уровень холестерина, злоупотребление алкоголем) прибавились еще и психосоциальный стресс, телевидение и агрессивная реклама, низкая физическая активность. Однако наиболее рисковыми по-прежнему остаются высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина, табакокурение и чрезмерное потребление алкоголя. Причем здоровые годы жизни россияне теряют чаще всего из-за высокого давления (16, 9%), злоупотребления алкоголем (15, 4%), из-за курения (13, 6%), высокого уровня холестерина (12, 4%) и избыточной массы тела (8, 9%). Немного иной «вклад» этих факторов в преждевременную смерть: высокое артериальное давление (35, 5%), высокий уровень холестерина (23%), курение (17, 1%) и т. д. Не секрет, что мужчины в России более всего подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям, чаще умирают по этой причине. По информации Ростислава Сергеевича, мужчины в шесть раз больше употребляют алкоголь, чем женщины, и в 4 раза больше их курят. Поэтому медики наблюдают такой чудовищный разрыв между продолжительностью жизни мужчин и слабого пола в России — 14 лет! Такого нет ни в одной стране мира! Курение, алкоголь, правильное питание — в медицине эти факторы риска называют поведенческими, потому что они связаны с нравственными установками общества. Но, по данным национального НИИ общественного здоровья, они также влияют на высокую смертность населения, как и высокая заболеваемость и уровень медицинской помощи. Опыт стран Европейского Союза, Америки и Финляндии показывает: профилактика факторов риска позволяет снизить число болезней сердца и сосудов в два раза. Подсчитано, например, если на 10% снизить высокое артериальное давление и уровень холестерина, то смертность от сердечно-сосудистых заболеваний сократится на 45%.Ростислав Сергеевич демонстрирует основные задачи здравоохранения США на ближайшие десять лет: обучение пациентов; фокус на профилактику заболеваний; система здравоохранения должна базироваться на научных исследованиях; отдавать приоритет эффективности; базироваться на качестве; система здравоохранения должна обеспечить стимулы для молодежи; большая гибкость по отношению к обслуживающему персоналу. А затем обращается к коллегам в зале: грамотному отношению к профилактике следует прежде всего научить власть. Для нее задача № 1 — «развивать и совершенствовать законодательную и нормативную базу, способствующую профилактике неинфекционных заболеваний». Дело СМИ — «поддержать стремление людей к позитивным изменениям в их образе жизни, пропагандировать научно-обоснованных методы профилактики». «Мы напрасно продолжаем считать, что сохранение здоровья — это область медицины, нет, это государственная и общественная задача», — говорит Ростислав Карпов. Впрочем, медицине, особенно первичному звену, также необходим новый акцент: на выявление и снижение факторов риска. И работы в этом направлении не так уж и мало, как может показаться. Как заметил Ростислав Сергеевич, просматривая истории болезни, ему часто приходится сталкиваться с отсутствием в них необходимой информации о пациенте с заболеванием сердца — нет, например, индекса массы тела (к чему тогда многочисленные разговоры о факторах риска?).Будущее — за медициной предупредительной, резюмировал академик Карпов. И нашей стране для этого не нужно изобретать велосипед: только вспомнить традицию российской медицинской школы, точнее, возродить ее, воссоздать.
Неудобно на сайте? Читайте самое интересное в
Telegram и самое полезное в
Vk.
