Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Геннадий Онищенко направил в органы управления здравоохранения и территориальные органы Роспотребнадзора методические рекомендации на случай возникновения пандемии гриппа.
Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Геннадий Онищенко направил в органы управления здравоохранения и территориальные органы Роспотребнадзора методические рекомендации на случай возникновения пандемии гриппа. Методические рекомендации содержат критерии расчета потребностей в препаратах химиопрофилактики.
В методических рекомендациях, в частности, говорится, что пандемии гриппа, А вызываются вирусами с радикально измененными одним или обоими поверхностными антигенами, ответственными за выработку иммунитета и не известными ранее человеческому организму. Для пандемий гриппа характерно быстрое (в течение 1−2 лет) распространение инфекции по всем контингентам, поражение всех возрастных групп населения, чрезвычайно высокая заболеваемость и смертность. Генофонд вирусов гриппа, А наиболее полно представлен у водоплавающих птиц, которые являются природным резервуаром вирусов для млекопитающих, включая человека. В связи с этим большую тревогу вызывают эпизоотии птичьего гриппа в странах Юго-Восточной Азии, вызванные чрезвычайно патогенным вирусом A H5N1, и участившиеся эпизоды инфицирования этим вирусом людей, приведшие только с января 2004 г. к 54 летальным исходам из 108 заболевших. Вероятность появления в результате реассортационных процессов нового варианта вируса гриппа, способного легко передаваться от человека к человеку и вызвать массовые заболевания во всех странах — очередную пандемию — реально высока. В связи с этим в начале 2003 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила об угрозе пандемии гриппа. Не исключено также возвращение в активную циркуляцию вируса гриппа A H2N2, вызвавшего пандемию 1957−1958 гг. и циркулировавшего до 1968 года. Люди, рожденные после 1968 г., то есть моложе 37 лет, не имеют иммунитета к одному из поверхностных антигенов — гемагглютинину (H2). Поэтому вирус гриппа A H2N2 также расценивается как возможный этиологический агент будущей пандемии. В новую пандемию, по прогнозам ВОЗ, в мире может заболеть, как минимум, 25% населения. Экономический ущерб от пандемии только в США оценивается в 166 млрд $. В документе говорится, что наиболее эффективным способом ограничения распространения эпидемий и пандемии гриппа является защита населения специфическими вакцинами. В случае совпадения вакцинного штамма и этиологического агента эпидемии (пандемии) эффективность вакцинации достигает 70% и более. Успехи в разработке новых технологий, направленные на ускорение создания и повышение эффективности противогриппозных вакцин, таких как производство вакцин на клеточных культурах, разработка рекомбинантных, ДНК-вакцин, пока не дали практике эффективных препаратов. Вместе с тем, вероятность выпуска достаточного количества вакцин для защиты населения в первую пандемическую волну невелика, поэтому производство первых партий вакцин с момента изоляции пандемического вируса требует около 6 месяцев. На территорию России, как показывает предыдущий опыт, вирус гриппа из стран Юго-Восточной Азии заносится через 4−5 месяцев после его возникновения и в течение 1−2 месяцев распространяется по всей территории. Кроме того, в зависимости от степени новизны поверхностных антигенов вируса, потребность в вакцине возрастет в 3−7 раз, и такое количество вакцины невозможно будет произвести за указанный срок. Поэтому если потребуется, в первый пандемический сезон основным видом защиты населения будет химиопрофилактика.
