Тюменские кардиологи по сравнению со своими коллегами из других регионов находятся в привилегированном положении: им часто предоставляется возможность профессионального общения с мэтрами отечественной и зарубежной кардиологии. Такой уникальный случай им выпал и в эти дни: с 18 февраля, в Тюмени проходит III съезд кардиологов Уральского Федерального округа.
Тюменские кардиологи по сравнению со своими коллегами из других регионов находятся в привилегированном положении: им часто предоставляется возможность профессионального общения с мэтрами отечественной и зарубежной кардиологии. Такой уникальный случай им выпал и в эти дни: с 18 февраля в Тюмени проходит III съезд кардиологов Уральского Федерального округа. Но в этот раз свой шанс получил и один из пациентов тюменской областной больницы. Вчера вместе с тюменским кардиохирургом Сергеем Корнеем операцию на его открытом сердце проводил известный кардиохирург России, академик Ренат Акчурин. Это именно совместная операция, а не мастер-класс, подчеркнул Ренат Сулейманович на брифинге 19 февраля: «Тюменские кардиохирурги вполне самодостаточны и самостоятельны. Просто это крайне тяжелый больной. А мы в медицине исповедуем необходимость второго мнения и пытаемся привлечь кого-то со стороны, когда находимся в сомнении».Это была первая операция Рената Акчурина в Тюмени и, сравнивая подобную работу в других регионах России и за рубежом, он отметил высокий уровень оснащения операционного блока, который выше европейского и не хуже американского: «Теперь впереди у тюменских медиков — тиражирование технологий, которыми владеет доктор Корней (ученик Акчурина — авт.). Ведь сегодня только ленивый не понимает, что 40−45% больных ишемической болезнью сердца подлежат так называемым инвазивным методам лечения».Хотя, конечно, мировая медицина носит профилактическую направленность. Здесь в арсенале кардиологов (и терапевтов) есть вполне доступное средство — постоянное мониторирование артериального давления своего пациента: «Простейшая вещь, будучи участковым терапевтом, я у всех больных обязательно измерял давление — это закон медицины советского периода». Но наряду с известными мерами профилактики, обращает внимание Ренат Акчурин, российская кардиология сегодня постепенно внедряет в практику такую профилактику-диагностику, как коронарография — исследование сосудов сердца. Эта методика особенно показана таким пациентам, кто имеет хотя бы два-три риска развития болезней сердца (например, повышенный уровень холестерина, высокое давление, возраст): «Если вовремя не выявить сужение артерий у таких людей, часть из них может умереть внезапно — тромб закроет артерию как пробка, возникнет острый инфаркт, и человек погибнет. Исследования показывают, что из 10 тыс. коронарографий в 4 тыс. случаев необходима операция». Несмотря на то, что коронарография — довольно дорогая технология, ее внедрение остается важной задачей, подчеркнул академик. Так же, как и расширение технической базы медицинских учреждений: «В Тюмени есть две-три ангиографические установки, но для области вместе с северными округами нужно иметь минимум 7−10 таких аппаратов, чтобы каждый кардиолог мог направить своего пациента на исследование, когда возникает предельная терапевтическая концентрация препаратов, и дальнейшие назначения становятся неэффективными». Тем более, что современное отечественное производство медицинского оборудования наверстывает запросы медицины. Ренат Сулейманович привел в пример такую технику российского производства, как аппарат для возврата крови (аутогемотрансфузия), принцип которого основан на кровесберегающих технологиях; прибор, позволяющий проводить операции на открытом сердце; собственный набор инструментов для кардиохирургии, изобретенный им еще 25 лет назад и в настоящее время лишь усовершенствованный. В ближайшее время, рассказал Акчурин, планируется и производство российских расходных материалов, необходимых при всех видах хирургического вмешательства. Но главное российское достояние — это, конечно, золотые руки российских врачей и вузы, которые их готовят, считает Ренат Сулейманович. Но богатство это пока не оценено должным образом: российские кардиологи — энтузиасты. Их зарплаты по-прежнему не сравнить с заработком банковских операторов: «Альтруизм все еще на высоком уровне, в том числе среди молодого поколения врачей. Они стараются, остаются дежурить на сутки — не за деньги, а просто так. В этом спасение российской медицины».Тема денег, должностей и прочего для самого Рената Сулеймановича всегда остается за стенами операционной. Именно за операционным столом он чувствует себя спокойнее и увереннее, потому что хорошо знает свое Дело: «Перед тобой больной, твои любимые инструменты, команда за спиной… Оставаясь один на один с пациентом, ты несешь категорическую, собственную ответственность — как в церкви или в мечети. Главное для тебя — сделать все, чтобы сохранить жизнь человеку. В этом драматизм работы врача, хирурга. Особенность врачебной деятельности и любой интеллектуальной работы, и труда журналиста тоже, в том, что мы не можем бросить работу: выключить станок, подмести стружку и уйти до понедельника. У нас в голове все время крутится какая-то проблема. У врача — больной. У журналиста, наверное, — какая-то тема». Поэтому «беда, когда сердце больного останавливается и ты ничего не можешь сделать — это такое горе, вам не передать, да и не надо знать, это страдания врача, который теряет больного». Когда Рената Сулеймановича спросили: а как врач бережет свое сердце? Знаменитый хирург ответил: «А помните, что сделал Данко?»."Свое сердце отдаю другим", — такие слова есть в гимне российских кардиологов, который прозвучал сегодня на открытии съезда в зале театра кукол и масок. За всю свою жизнь, по подсчетам Акчурина, он сделал 10 или 12 тысяч операций. Каким же должно быть сердце врача, чтобы каждый раз делить его со своим пациентом…
