Психиатрическая помощь в Тюмени: лояльно, без ярлыков

Отечественная психиатрическая помощь становится мягче и лояльнее к своему пациенту. Карательные методы советского времени в далеком прошлом, уверяют медики. Сегодня одна из главных задач службы — помочь пациенту справиться с психическими расстройствами на ранних стадиях, не отрывая его от привычного образа жизни, работы, увлечений. Именно на эти принципы ориентирован и кабинет первого психотического эпизода, который открылся на базе дневного стационара Тюменской областной клинической психиатрической больницы. Как сообщил главный врач больницы Евгений Родяшин, в России уже открыто 30−35 подобных кабинетов. В основном кабинет рассчитан на людей, которые в первый раз в жизни столкнулись с расстройством психики. Это могут быть и вполне молодые трудоспособные граждане. «Когда у человека болит сердце, его все жалеют. А когда у него появляются проблемы с психикой, очень многие отворачиваются от него, в том числе и близкие. Поэтому первая задача многопрофильной бригады, в которую входят социальный работник, психотерапевт, психиатр, психолог, — обучить пациента, как жить с заболеванием, как правильно вести себя, чтобы в быстрые сроки купировать приступ, чтобы он никогда больше не повторялся. Не менее важная задача специалистов — научить близких, родственников адекватно воспринимать болезнь, не дистанцироваться от человека, оказывать правильную поддержку», — поясняет заместитель главного врача по поликлинической работе Ольга Молина. Своевременное выявление проблем и первая помощь при психических расстройствах чрезвычайно важна еще и потому, что позволяет человеку избежать инвалидности — часто это неизбежное последствие, сопровождающее лечение психических заболеваний. Это своеобразный «золотой стандарт», как при лечении инсульта и инфаркта, когда еще пациент имеет все шансы вернуться к полноценной жизни. Кабинет первого психотического эпизода располагается на базе дневного отделения, которое в свою очередь находится в городской черте — в здании бывшего детского туберкулезного диспансера на ул. Республики, 251. Посещать такой кабинет можно в удобное время, в свободном режиме дневного стационара. Для пациентов проводятся групповые занятия, которые должны содействовать взаимодействию с врачом, социальной адаптации. В зависимости от степени расстройства человек получает соответствующую помощь, в том числе и терапевтическую, которая включает препараты современного поколения — в отличие от своих предшественников они практически не имеют дефектов, позволяя человеку более адекватно воспринимать мир, но сохранять при этом свои эмоции и волю. В кабинете первого психотического эпизода — пять коек и отдельная комната для индивидуального общения с психологом, психотерапевтом и другими специалистами. Попасть сюда можно, получив направление поликлинического врача-психиатра, а можно и по собственной инициативе. Предусматривается и анонимная помощь. Евгений Родяшин считает, что новая помощь будет востребована тюменцами. Стоит принять во внимание хотя бы такой факт: в последнее время число горожан, которые самостоятельно обращаются за помощью к участковому психиатру, значительно выросло — в основном, это вполне благополучные люди, которые водят машину, любят охоту и т. д. Не пустуют и кабинеты врачей в психоневрологическом диспансере. Сегодня нуждающимся представляется возможность получить самую современную психологическую помощь. Кстати, увеличение числа граждан, которые обращаются к психиатрам, Евгений Владимирович не связывает с социальными факторами, финансовыми изменениями в стране и т. п. Более того, по его словам, специальные исследования показали, что в период экономического кризиса у россиян включились защитные механизмы, число обращений по поводу депрессий и суицидальных попыток не выросло, а сократилось."В психиатрии самое страшное — получить диагноз. Но сегодня все здравоохранение ориентируется на дестигматизацию, уходит от диагноза-приговора, акцентируя внимание на профилактике. Такая же модернизация происходит в психиатрии: по возможности и показаниям мы сокращаем срок пребывания наших пациентов в закрытой больнице и переводим в дневной стационар, чтобы они оставались в кругу семьи, не теряли социальных связей. И из кабинета первого психотического эпизода мы выписываем пациента без пугающего ярлыка-диагноза, но он знает, как контролировать свое состояние", — говорит Ольга Владимировна. Но чтобы не попадаться на удочку депрессиям и другим пограничным состояниям психики, нужно всегда думать о хорошем, советует Ольга Владимировна, оптимизм — самая эффективная профилактика психологических расстройств. Напомним, кабинет открыт при поддержке департамента здравоохранения Тюменской области и под эгидой НИИ психиатрии (Москва).