Для этого им необходимо провести анализ и воспользоваться известными технологиями.
Сделать медицинскую помощь доступнее можно на уровне отдельной поликлиники: разработать индивидуальные подходы с учетом ее особенностей. Тем более что технологии известны: информатизация отрасли, телефонизация участковой службы, обслуживание вызовов на дому сотрудниками кабинета неотложной помощи, работа кабинетов доврачебного приема для обслуживания льготной категории граждан. Доступность медицинской помощи для тюменцев обсудили накануне на заседании координационного совета по реализации национального проекта «Здоровье» под председательством главы администрации города Александра Моора в детской городской клинической больнице № 1.Как отметила в докладе «Анализ доступности медицинской помощи в муниципальных амбулаторно-поликлинических учреждениях города Тюмени» заместитель главы администрации Вера Соловьева, несмотря на рост удовлетворенности населения доступностью медуслуг (с 70 до 84%), тема остается актуальной. Один из критериев доступности — сроки ожидания приема врача. Согласно нормативам поликлиническая помощь должна оказываться в течение семи дней. Этот срок в среднем по городу выдержан, прозвучало в докладе. Но есть поликлиники, выбивающиеся из «графика». Например, в 3-й городской поликлинике человек может попасть на прием к терапевту в течение десяти дней. В 6-й поликлинике ожидание составляет восемь дней, в 14-й — десять дней к офтальмологу и отоларингологу. С точки зрения оказания помощи детскому населению в целом по городу срок ожидания составляет три — четыре дня. Однако из-за дефицита узких специалистов — офтальмолога и лор-врача — в 14-й поликлинике попасть к этим докторам можно лишь в течение десяти дней. В некоторых учреждениях динамика ожидания приема врача все-таки положительная: в 13-й поликлинике к лор-врачу можно попасть в течение двух дней. Предоставление услуг УЗИ и рентгена в городе оказывается своевременно, небольшие трудности с доступом к специалистам этих направлений испытывают пациенты 14-й, 10-й и 5-й поликлиник. Вера Соловьева предложила каждому учреждению сделать подробный анализ потока пациентов, чтобы понять, как можно изменить предоставление медицинских услуг с целью увеличения доступа. Внедренная технология кабинета доврачебного приема помогает в части разведения потоков: люди пенсионного возраста, пользующиеся льготными рецептами, обращаются в кабинет, где фельдшер может их осмотреть, и, если заболевание имеет стабильный характер, пациент может получать услугу выписки рецепта и наблюдение тут же. Самое тяжелое время в поликлинике — утро. Совершенствование работы регистратуры остается на повестке дня, а именно — работа с амбулаторными картами, ведь 70% пациентов обращаются в регистратуру за картой. При этом регистратору необходимо отвечать на большое количество телефонных звонков, и здесь встает вопрос о возможности дозвона до той или иной поликлиники. В некоторых случаях удается дозвониться лишь с восьмого или одиннадцатого раза, хотя после установки многоканальных телефонов в регистратурах наблюдается десятипроцентный рост телефонной доступности. Однако в Тюмени есть поликлиники, имеющие филиалы на местах, как ММЛПУ № 8, к которой относится поселок Мелиораторов. И запись к узким специалистам можно было вести именно в филиалах, периферийные пункты поликлинических учреждений должны быть максимально использованы, считает Соловьева. Также облегчить работу регистраторам может и запись к врачу через Интернет. Доступность медицинских услуг неразрывно связана с укомплектованностью кадрового состава поликлиники. На протяжении последних пяти лет наблюдается положительная динамика в части формирования врачебного персонала (укомплектованность педиатрами в Тюмени составляет 98%).Потребность по городу на данный момент составляет 173 врача. При существующем распределении нагрузки и делении участков эта не такая большая цифра. С точки зрения обеспеченности средним медицинским персоналом за последний год наблюдается отрицательная динамика практически в каждом учреждении. В 8-й поликлинике такая потребность составляет 22 работника, в 12-й — 30. В 2010 году наблюдалось снижение обеспеченности участковыми терапевтами и медицинскими сестрами, отметил начальник городского управления по здравоохранению Сергей Ярцев. Причины дефицита: недостаточный уровень заработной платы, низкий престиж профессии, отсутствие достаточных социальных гарантий, а также высокий уровень ответственности за здоровье пациентов. В части решения этих вопросов постепенно совершенствуется система оплаты труда, сообщает пресс-служба городской администрации. Средняя заработная плата тюменских врачей составляет более 22 тысяч рублей, среднего медперсонала — более 14 тысяч. Из прошлогоднего выпуска медицинской академии в тюменских поликлиниках работают 67 человек, в этом году учреждения здравоохранения должны пополниться 50 выпускниками ТГМА и 15 — медколледжа. Кроме того, медицинским работникам выделяется жилье (23 квартиры — в 2010 году, 101 человек участвует в программе по получению субсидий на приобретение жилья), оказывается помощь в обеспечении детей местами в детских садах (149 мест — в 2010 году). Молодым специалистам на этапе профессионального становления помогает старший коллега-наставник. Перед поликлиниками стоит задача сохранить свои кадры и привлечь новые. Одно из решений проблемы укомплектованности персоналом можно найти в рациональном использовании кадровых ресурсов, определении оптимальной численности сотрудников и рачительном расходе выделяемых средств, прозвучало на заседании.
