Нефрологи Тюмени отмечают 25-летие

Нефрологическая служба Тюменской области отмечает в этом году свое 25-летие. К этой дате приурочена и состоявшаяся сегодня научно-практическая конференция. В числе гостей: врачи-нефрологи, клинические фармакологи и терапевты из Тюмени, Ханты-Мансийска, Сургута, Томска, Салехарда, Кургана и городов юга Тюменской области. Для них приготовили свои лекции ведущие российские специалисты из Тюмени и Москвы, в том числе и последний (службу упразднили) главный нефролог России Николай Хасабов, доцент кафедры нефрологии и гемодиализа российской медицинской академии последипломного образования, заместитель председателя российского гемодиализного общества. Николай Николаевич обратил внимание на то, что нефрологическая служба в Тюмени начала создаваться еще в семидесятые годы, а 25 лет назад она просто оформилась организационно. Основная тема его выступления — развитие терапевтической нефрологии. «Сегодня в организации здравоохранения очень много внимания уделяют первичному звену — врачу общей практики, врачу терапевту, и подчеркивают их важность в работе любой специализированной службой, в том числе и нефрологии. Не стоит забывать о том, что именно от врачей-терапевтов зависит раннее выявление заболеваний. Поэтому чем больше терапевты будут знать о нефрологических заболеваниях, о возможностях диагностического подхода, о терапевтических воздействиях на ранних стадиях заболеваний почек, — тем лучше для больных, тем меньше им потребуется тяжелой заместительной терапии. Эта тема сегодня, на мой взгляд, чрезвычайно важна». Оценивая развитие нефрологической службы в Тюменской области, Николай Хасабов отметил ее серединное положение, вновь акцентируя важность работы первичного звена. Другая проблема, касающаяся не только нашего региона, — развитие сателлитных и диализных центров, приближенных к месту проживания пациентов: «Я знаю, что один из пациентов ездить в Тюмень на гемодиализ три раза в неделю, преодолевая 300 км! Представьте себе, даже для здорового человека 300 км в день туда и обратно, это очень сложно. Поэтому я говорю о необходимости максимально приблизить место оказания помощи к месту жительства пациента». По словам Хасабова, хорошим примером развития этого направления служит Свердловская область, где сами врачи доказали управленцам необходимость внедрения данного принципа. Как рассказал на конференции заведующий нефрологическим отделением тюменской областной клинической больницы Дмитрий Ковальчук, открытие диализных центров в ближайшее время планируется в таких крупных городах юга Тюменской области, как Тобольск и Ишим. В целом служба, по его мнению, за 15 лет достигла и удерживает неплохие результаты не только в части лечения больных, но и в научно-исследовательской работе. Конечно, для совершенствования помощи необходимы и улучшение материально-технической базы, и увеличение профессиональных кадров, особенно для работы с больными с пересаженной почкой: таких на юге Тюменской области 30 человек, но они более других требуют к себе внимания. А в регионе на все население насчитывается всего 35 нефрологов. Между тем, как заметил Николай Хасабов, на последнем конгрессе Американского общества нефрологов шутили: скоро нефрологов надо будет больше, чем врачей-кардиологов. И действительно, изменения функции почек выявляется у 10% населения страны, что обусловлено самыми разнообразными причинами: алкоголизмом, сахарным диабетом, неконтролируемой гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, собственно нефрологическими первичными заболеваниями, особенностями экологии, труда и т. д. Самое главное, считает Николай Николаевич, что со всеми эти факторами можно бороться.