Сегодня разговор пойдет об учреждении особого толка — Тюменской областной клинической психиатрической больнице…
Еженедельник «Вслух о главном» продолжает информировать читателей о реализации в Тюменской области программы «Сотрудничество» — в частности, блока, который касается здравоохранения. Напомним, что жителям Ханты-Мансийского и Ямало-Ненецкого автономных округов предлагают получить бесплатно самую квалифицированную медицинскую помощь в лечебно-профилактических учреждениях юга Тюменской области. Финансирование программы осуществляется в соответствии с договором между органами власти регионов из областного бюджета.
«Сотрудничество» реализуется с начала 2005 года. Услугами медицинских учреждений, работающих по программе, за первые три месяца уже воспользовались почти три тысячи жителей из автономных округов. В списке значится 13 ЛПУ, среди них — Тюменская областная клиническая больница и ТОКБ № 2, Тюменский областной онкологический диспансер, областной офтальмологический диспансер, Тюменский кардиологический центр, медсанчасть «Нефтяник», областной противотуберкулезный диспансер
Тюменская областная клиническая психиатрическая больница в настоящее время по праву считается одним из крупнейших ведущих медицинских учреждений региона. Лечение пациентов осуществляется в соответствии с Законом «О психиатрической помощи…» с соблюдением законных прав и свобод граждан. Больница прошла лицензирование с присвоением ей первой категории. Здесь трудится тысяча сотрудников, включая работников амбулаторно-поликлинической службы и филиалов! Учреждение гордится своим коллективом: большинство врачей имеют высшую и первую квалификационные категории, есть и специалисты, за свой многолетний труд награжденные знаком «Отличник здравоохранения». Возглавляет это мощное лечебно-профилактическое учреждение главный психиатр Тюменской области Василий Кулеватов, врач-психиатр высшей категории.
Никто не застрахован…
«Врачам нашей больницы постоянно приходится сталкиваться с огромным диапазоном психических заболеваний — начиная от депрессий, заканчивая тяжелейшими патологиями, такими как шизофрения», — говорит главный врач Василий Кулеватов. На возникновение психических проблем влияют множество факторов — наследственность, внутриутробные патологии, родовые травмы, сильнейшие стрессы и потрясения, которые может получить любой человек.
Также возникновение психических заболеваний и их обострение тесно связаны с социальной ситуацией в обществе. В среднем в стационар больницы поступают на лечение четыре тысячи человек в год. А вот после распада Советского Союза количество пациентов резко возросло до шести тысяч человек. В 2001—2002 годах наметился спад заболеваемости, и в настоящее время цифры прежние. «Распад СССР оказался очень сильной психотравмирующей ситуацией, и на стабилизацию психического здоровья населения потребовалось порядка 10 лет», — подчеркнул главврач. К сожалению, как и любое другое заболевание, психический недуг может коснуться каждого, и тогда очень важно обратиться за помощью к профессионалам — «мастерам человеческой души"…
Пациенты из автономных округов приезжают в больницу на лечение постоянно. Как отметил Василий Кулеватов, «Сотрудничество» — это логическое продолжение существующей тенденции, направление ее в рамки территориальной программы. Немаловажным является и тот факт, что денежные за-траты родственников пациентов с Севера (как правило, именно на плечи родни ложится финансовая забота) снизились. Проезд больного до Тюмени и расходы на лечение оплачиваются из бюджетных средств. Ежегодно в больнице пролечивались порядка 300 жителей автономных округов. С начала претворения в жизнь «Сотрудничества» количество пациентов увеличилось более чем на треть.
За психиатрической помощью — в Тюмень
Тюменская областная клиническая психиатрическая больница работает по трем медицинским направлениям, помощь по которым практически отсутствует на севере региона. Во-первых, это принудительное лечение больных с серьезными психическими недугами. Стационар больницы на 840 коек располагается в живописном пригороде Тюмени — в поселке Винзили, здесь с пациентами работают 43 врача, большинство из которых имеют высшую и первую квалификационную категорию. Стационар оснащен современной диагностической и лечебной аппаратурой. Для терапии больных используется широчайший спектр лекарственных препаратов не только узконаправленного, но и общесоматического действия, в том числе — медикаменты нового поколения.
Во-вторых, здесь лечатся пациенты с сочетанной патологией: когда психическому заболеванию сопутствует, например, туберкулез легких. И, наконец, в больнице возможно проведение всех видов судебно-психиатрических экспертиз. В структуре медицинского учреждения имеются отделения на 160 коек, где наряду с лечебно-диагностической помощью осуществляется освидетельствования призывников, военнослужащих и также проведение других экспертиз. В отделении принимают высококвалифицированные эксперты и медицинские психологи, прошедшие обучение в Государственном Научном Центре социальной и судебной психиатрии им.
Также имеется возможность проведения обследования испытуемых, находящихся под стражей. Так называемая «стражная» экспертиза необходима в том случае, если человек, совершивший серьезное преступление, по закону должен содержаться в заключении, а у правоохранительных органов есть сомнения в его психическом здоровье. Подобных пациентов привозят в Тюмень и с Севера. Гражданин находится в отделении больницы на 40 коек при следственном изоляторе № 1 до постановки диагноза. По словам главного врача, также специалисты областной психиатрической больницы в рамках программы «Сотрудничество» выезжают для проведения экс-пертиз «на местах» — в северных городах.
Особо подчеркнем, что детское отделение Тюменской областной клинической психиатрической больницы и вовсе является единственным в регионе, где оказывается высококвалифицированная
помощь детям.
Детские врачи: терпение и доброта
В детском отделении на 60 мест накоплен богатый практический опыт медицинской и психолого-педагогической помощи и реабилитации юных пациентов в возрасте от 3 до15 лет. Сплоченно здесь трудятся квалифицированные специалисты различных медицинских специальностей — психиатры, психологи, педиатры, логопеды, а также медицинские сестры, профессиональные учителя, воспитатели, музыкальные работники, инструкторы по труду. Логопед корригирует речевые патологии у детей. Применяется точечный и релаксационный массаж. Руководит эту важной структурой больницы врач-психиатр высшей квалификационной категории, отличник здравоохранения Вера Темерева. Специалист, преданный своему делу, она относится с большой теплотой к своим подопечным.
«К нашим пациентам требуется особенное отношение. Часто дети поступают в состоянии острого психоза: очень подавленные, со своими страхами, или наоборот — агрессивные и возбудимые. Такой ребенок может даже оскорбить персонал больницы, поскольку в данный момент не отдает отчета в своих действиях. И здесь главное для врачей и медицинских сестер — терпение и… терпение», — говорит Вера Темерева. К каждому пациенту подыскивается свой подход, каждый нуждается в большом внимании, ведь на определенной стадии развития заболевания медицинские работники сами и моют детей в душевых комнатах, и одевают. Есть даже свои парикмахеры.
Как и во взрослых отделениях, детским психиатрам приходится иметь дело с самым широким спектром заболеваний. Лечат и легкие расстройства, к которым относится, к примеру, синдром бродяжничества. Такой ребенок даже при нормальном интеллекте постоянно убегает из дома или приюта. Тогда пациенту требуется и медицинская, и педагогическая коррекция — работа с педагогами, психологами, воспитателями.
Оказывают помощь и при очень сложных патологиях — вплоть до шизофрении. Также проводится лечение детей с эпилепсией — серьезным неврологическим заболеванием. У пациентов, которые переносят эпилептические приступы, может наблюдаться повышенная нервная возбудимость, агрессивность, мстительность. У детей, соответственно, возникают проблемы со сверстниками в детсаду или школе, с родителями. И тогда врачам нужно откорректировать поведение ребенка, чтобы, продолжая лечение от основного заболевания, он мог находиться в обществе, нормально развиваться.
Если с небольшими психическими расстройствами врачи автономных округов справляются отлично, то при тяжелых патологиях детей с Севера направляют в Тюменскую областную клиническую психиатрическую больницу. И опять-таки, подчеркивают врачи, никто из родителей не застрахован от того, что у его ребенка могут возникнуть подобные проблемы. Среди пациентов этого отделения есть дети из благополучных во всех отношениях семей, с нормальной наследственностью…
Особым детям — особый подход
После поступления ребенка в отделение и проведения начального лечения наступает период адаптации. Детям прививают навыки личной гигиены, самообслуживания, обучают правильному поведению в обществе. Каждый день пациента становится насыщенным. Ребята занимаются в музыкальном кабинете с педагогами: здесь есть пианино, аккордеон, баян. Создан ансамбль ложкарей «Непоседы». Дети разучивают песни, танцы, музыкально-двигательные композиции и игры. Все это позволяет использовать их физиче-скую и эмоциональную энергию в положительных целях. На праздники проводятся утренники. Участвуют ребята и в создании кукольных театральных представлений — для этого имеются ширма и сделанные своими руками куклы. Выезжают юные пациенты больницы на экскурсии в музеи, библиотеки, театры, храмы. Постоянно приходит в гости к детям отец Олег из церкви, что в деревне Килки. Батюшка разговаривает с ребятами на общие темы, прививает понятия добра и милосердия.
Посещают дети и занятия в кабинетах труда, где их обучают шитью, вышиванию, вязанию, аппликации, лепке. Развивается мелкая моторика, что очень полезно, и усидчивость, говорят педагоги. Также это просто интересное времяпрепровождение для подростков. К удивлению, больший интерес и склонность к такому досугу проявляют мальчики. Творческие работы — мягкие игрушки и всевозможные поделки, полезные в быту, занимали призовые места на городских, районных и областных выставках. К тому же именно здесь подростки получают необходимые им в жизни навыки: при случае смогут сами починить себе одежду.
Большое значение для реабилитации пациентов имеет посещение занятий, которые проводят учителя винзилинской средней школы. Преподавание ведется в небольших группах по всем предметам, включая иностранный язык, по общеобразовательной и вспомогательной программам с 1 по 11 класс. Оборудованы светлые классы с необходимой школьной мебелью. Несомненно, что для каждого ребенка педагоги ищут свой подход, стараются заинтересовать и радуются хорошим результатам, рассказывает учитель русского языка, литературы и истории с большим стажем Любовь Сердюк, которая посвятила «особым детям» 20 лет трудовой жизни.
Добавим, что врачи ведут наблюдение за пациентами детского отделения круглосуточно. Ночью такое дежурство здесь называют «без права сна». В ночное время к ребенку с психическим расстройством могут возвращаться его тайные страхи, и тогда ему просто необходимо внимание взрослых. Еще одно существенное отличие от детских структур других клиник — это отсутствие дверей в палатах. Врачи всегда могут убедиться, что с их подопечными все в порядке.
Вернуться к полноценной жизни…
Тюменская областная клиниче-ская психиатрическая больница имеет более чем 40-летнюю историю. Психоколония в Винзилях была соз-дана в марте 1960 года и вначале располагала коечным фондом лишь на 40 мест. Пациенты жили в деревянных помещениях. В 1964 году началось строительство типовых кирпичных корпусов. Учреждение год от года расширялось, улучшалась материально-техническая база. В 1970-м больнице был присвоен статус клинической.
В настоящее время в поселке Винзили находится стационар более чем на 800 мест. А ведь в структуру больницы входит еще и мощное амбулаторное звено, подразделения больницы находятся непосредственно в Тюмени. Амбулаторно-поликлиническая служба включает психоневрологическое отделение на 300 посещений в смену, детско-подростковое отделение на 100 посещений в смену, дневной стационар на 100 мест, психотерапевтическое отделение, отделение медико-социальной помощи, амбулаторную судебно-психиатрическую комиссию. Добавьте два филиала — в Тобольске и Ишиме, чтобы понять, насколько обширно представлена психиатрическая помощь населению региона.
Естественно, что большинство пациентов Тюменской областной психиатрической больницы — это взрослые. В стационаре имеется четыре мужских отделения на 400 мест. Женских отделений в стационаре два (на 240 коек). Здесь осуществляется лечебно-диагностическая помощь с обязательной последующей социально-психологической реабилитацией больных. Использование современных терапевтических методик позволяет в короткие сроки восстановить здоровье пациента и вернуть его в привычную социальную среду. Отметим, что эффективные лекарственные средства, которые применяют опытные врачи, опробованы в центральных институтах психиатрии в России и за рубежом.
В мужском отделении по купированию острых алкогольных психозов и лечению алкогольной и наркотической зависимости применяется комплексная медикаментозная терапия и массивное психотерапевтическое воздействие — рациональная, эмоционально-стрессовая психотерапия, проведение кодирования. Оказание наркологической помощи женщинам осуществляется в специализированных психиатриче-ских отделениях.
Отметим, что с пациентами работают врачи разных специальностей — терапевты, инфекционисты, невропатологи, окулисты, отоларингологи, врачи функциональной диагностики, дерматовенерологи, рентгенологи, хирурги, физиотерапевты.
В кабинете функциональной диагностики применяется компьютерный энцефалограф, что позволяет проводить электроэнцефалографию и многие другие обследования. При необходимости пациентам делается электрокардиография и ультразвуковое исследование. В рентгенологическом кабинете выполняются рентгенография и рентгеноскопия органов грудной клетки, пищеварения, костно-суставной системы, зубов, краниография, рентгенконтрастное исследование почек, томография легких и костей.
Важное место в стационаре занимает физиотерапевтическое отделение. Здесь применяются такие виды медицинской помощи, как магнитотерапия, лазеротерапия, гальванизация, электрофорез, УВЧ-терапия, электросон, парафиноозокеритолечение, массаж, диадинамические токи, тепловые ванны, рефлексотерапия, различные виды ингаляций. В клинической, биохимической и бактериологической лабораториях, благодаря современной технике, выполняются весь спектр исследований, необходимых для своевременной и качественной диагностики.
Также в больнице есть отделение гипербарической оксигенации с двумя барокамерами, кабинет стоматолога, своя аптека для изготовления лекарственных форм. Трудовая реабилитация больных проходит в лечебно-трудовых мастерских на 100 рабочих мест.
В работе стационара широко используются медицинские информационные системы: работает локальная сеть, полностью автоматизирована деятельность кабинета медицинской статистики, диктофонного центра. Истории болезней ведутся в электронном виде, разработана программа по учету контингентов больных.
Много лет на базе больницы действует кафедра психиатрии Тюменской государственной медицинской академии. Это очень важно, ведь сотрудники кафедры-кандидаты медицинских наук осматривают и консультируют больных, участвуют в проведении психиатрических экспертиз.
Кстати, экспертиза требуется не только для постановки диагноза, но и для снятия его после проведенного лечения. Ведь даже от тяжелейшей формы психического расстройства — шизофрении — пациента можно излечить, поскольку существуют так называемые «возвратные формы» заболевания. И здесь человеку вновь необходимо заключение врачей, чтобы нормально работать, водить автомобиль
Необходимую информацию по реализации программы «Сотрудничество» в Тюменской областной клинической психиатрической больнице можно получить по телефонам: (3452) 727−107 и 727−040.
