Больничный лист пациенту выдается в день осмотра врачом. Что делать, если врача пришлось вызвать на дом?
Проблемы здравоохранения сегодня стоят, пожалуй, на первом плане. Не случайно и губернатор Тюменской области придает вопросам медицинского обслуживания такое внимание. Жители области не только активно участвуют в «горячих линиях», проводимых профильным департаментом, но и присылают свои замечания и вопросы в редакцию. Так, во «Вслух.ру» по электронной почте пришло письмо от жителя Тюмени, в котором он описывает следующую ситуацию: «Я заболел, поскольку была высокая температура, вызвал врача на дом, который пришел ближе к вечеру. Осмотрев меня (медик поставил диагноз — грипп, осложненный ангиной) и выписав лечение, врач сообщил: чтобы открыть больничный, мне придется сходить в поликлинику либо сегодня до 20.00, либо завтра до 07.45, захватив паспорт и медицинский полис. «Как вы себе это представляете?» — спросил я у него. Если состояние не позволяет, посоветовал врач, можно отправить родственников. А что же делать, если нет возможности отправить родственников и не позволяет состояние здоровья? Оставаться без больничного листа? Брать на работе отгул, или отпуск без содержания? И вообще — разве это нормально, когда больной человек вместо того, чтобы соблюдать постельный режим, как советуют сами же врачи, отправляется в поликлинику, рискуя заразить окружающих?"Этот вопрос мы адресовали Елене Митрошиной, главному внештатному эксперту городского управления по здравоохранению, заместителю главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности городской поликлиники № 3: — Порядок выдачи листков временной нетрудоспособности регулируется приказом № 514 Министерства здравоохранения и социального развития от 2007 года и изменениями в него, внесенными в 2008 году. Правило такое: больничный лист выдается в день осмотра врачом, делается это централизованно, в каждой поликлинике для этого есть специальный кабинет. За больничным листком пациент приходит в день осмотра с паспортом и медицинским полисом. Но в исключительных случаях листок нетрудоспособности за прошедший период может выдать врачебная комиссия (она есть в каждой поликлинике и работает ежедневно). Какие это случаи? Например, описываемый пример, когда больной не обращается за больничным из-за состояния здоровья. Но не позже, чем через три дня, когда наступит улучшение, он все равно обязан явиться к врачу на контрольный прием. И тогда на основании врачебного осмотра и записи в амбулаторной карте (о том, что врач осматривал пациента на дому и обнаружил признаки временной нетрудоспособности) врачебная комиссия может выдать больничный лист «задним числом». За прошедший период врачебная комиссия может выдать больничный, если больной обращался в приемное отделение и у него есть соответствующая справка, или в медпункт предприятия или организации, где он работает — тоже получив при этом справку. Самое главное, что в день ухудшения здоровья и невыхода на работу больной осмотрен врачом и на то имеется соответствующий документ (справка или запись в амбулаторной карте).По словам Елены Митрошиной, случаи, когда тюменцы обращаются во врачебную комиссию за выдачей листка нетрудоспособности за прошедший период, нередки. Иногда гражданин просто забывает заглянуть в кабинет и забрать больничный, вспоминает об этом спустя время. Тогда медики берут его амбулаторную карту, по которой анализируют конкретный случай. Но если гражданин заболел, пролежал дома, самостоятельно вылечился и пришел во врачебную комиссию, больничный лист ему точно не выдадут.