Посттравматическое стрессовое расстройство может проявиться и через год после боевых действий.
Ветераны СВО нередко обращаются за помощью к психологу. О том, какие проблемы возникают у фронтовиков, как они решаются, а также о том, в каких случаях и почему участникам боевых действий важно поговорить по душам со специалистом, «Вслух.ру» рассказала медицинский психолог тюменского отделения фонда «Защитники Отечества» Татьяна Коваленко.
«Как нахлынет»
— Даже если сейчас ветерана специальной военной операции ничего не беспокоит, проблемы с психикой могут появиться в будущем, причем совершенно внезапно, например, вылиться в тяжелую депрессию, — уверена психолог тюменского отделения фонда «Защитники Отечества» Татьяна Коваленко. — Поэтому обязательно нужно пообщаться со специалистом. У многих в той или иной степени выявляется посттравматическое стрессовое расстройство. Все зависит от силы воли и характера человека, возраста.
Люди старше 35-40 лет, как правило, более стрессоустойчивы. Бывает, что психологические проблемы тянутся еще с детства, либо ветерана больше всего волнуют проблемы в семье. Это выясняется во время общения, когда задаешь собеседнику наводящие вопросы. Хорошо, когда человек сам понимает, что ему нужна помощь психолога. В большинстве же случае беседа начинается с фразы «я здоров» или «у меня нет проблем, мне не нужен психолог». Хотя все признаются, что периодически их одолевают тяжелые воспоминания. Говорят «как нахлынет». А это уже тревожный звоночек. Хуже всего, когда из-за непонимания жены подают на развод, распадаются семьи, а сильные мужчины не могут устоять перед алкоголем. Спиртные напитки стресс не снимают. Это не тот выход.
Татьяна Коваленко называла основные симптомы посттравматического стрессового расстройства, на которые следует обратить внимание самим ветеранам и их родным — это нарушение сна, режима питания, необъяснимая агрессия либо безразличие к семье, работе, уход в себя, отсутствие цели в жизни, алкогольная зависимость. Бывает, что ветераны зацикливаются на том, что хотят вернуться на передовую к своим боевым товарищам. Их как отрезало от мирной жизни. Считают, что они нужны там, а не здесь, где у них жена, дети, родители. Не находят себя в мирной жизни, хотя у них есть и образование, и работа. В сложных случаях Татьяна Коваленко рекомендует обратиться к врачу-психиатру для обследования и лечения. Изменения в психике происходят на фоне постоянно стресса, гибели товарищей.
Как отвлечься от тяжелых воспоминаний
— Когда спрашиваю ветерана, что его больше всего тревожит в мирной жизни, многие отвечают: «Тишина», — говорит медицинский психолог. — Потому что там они привыкают к постоянному шуму, выстрелам, взрывам снарядов, могут даже уснуть под артиллерийским обстрелом, если будет такая возможность. А потом долго не могут привыкнуть к тишине, спокойной обстановке. С другой стороны эта тишина еще и пугает, так же как и на фронте. Если тихо, значит, скоро начнется обстрел или атака противника. Молодцы те, кто в мирной жизни находит себе занятие по душе, занимается любимым делом, чтобы отвлечь себя от тяжелых воспоминаний.
Татьяна Коваленко рассказывает, что коренным образом меняется отношение к жизни и у тех, кто в результате тяжелого ранения получил увечья, лишившись конечности. Но несмотря на это, некоторые ветераны с оптимизмом смотрят в будущее, ставят перед собой цели и стремятся их достичь.
Не чувствуют себя инвалидами
— Мое мнение — люди, у которых в жизни есть цель, могут добиться гораздо большего, — уверена медицинский психолог. — Такие ветераны, даже если у них протез вместо руки или ноги, не чувствуют себя инвалидами. Их, как говорится, собирают в госпиталях по кусочкам, они встают на ноги и у них появляется сильное стремление к жизни. Они активны, мотивированы на успех, у них кипит работа. И они нередко выступают примером для других людей из своего круга общения, поэтому мы планируем привлекать их к работе с другими ветеранами, чья психика оказалась надломлена.
Дыхательная гимнастика от стресса
Татьяна Викторовна рассказала, как строится процесс работы по оказанию психологической помощи. Все зависит от того, какие проблемы у человека. Но даже если это какие-то незначительные трудности, за одну-две недели их не решить.
— Я назначаю встречи раз в неделю, но можно и чаще, потому что ситуации бывают разные, — говорит медицинский психолог. — В больнице на прием дается 45 минут, у нас бывает, что разговор может длиться и два часа. Во времени меня не ограничивают. Бывает, что на начальном этапе человеку достаточно просто выговориться, излить душу, и ему сразу становится легче. С теми, кто не находит себе места в мирной жизни, впадает в депрессию, берем лист бумаги и начинаем анализировать и, по возможности, что-то записывать. Это дает возможность человеку правильно расставить приоритеты в жизни. Если у человека несколько целей в жизни, стараемся вместе найти, какие из них все-таки важнее для него.
Обязательно даем домашние задания — самые элементарные. Например, освоить простейшую дыхательную гимнастику. О ней, наверное, многие знают, но не придают ей значение. На самом деле она очень эффективна при снятии стресса, даже как возможность быстро успокоиться, особенно когда вы чувствуете, что «закипаете» и вот-вот сорветесь. Делаем глубокий вдох и считаем про себя до пяти, задерживаем дыхание еще на пять секунд, делаем выдох, опять же считая до пяти. Повторяем так от пяти раз. Со временем счет можно довести до десяти.
Семейные конфликты на фоне СВО
Большое значение для психического здоровья ветерана имеет поддержка от родных и близких. Нередко разлад в семье начинается после того как муж уходит не по призыву, а добровольцем. Многие признаются, что для них самое тяжелое — это сказать жене о своем желании принять участие в СВО. Бывает, что тянут до последнего. Потом доходит до скандалов. По словам Татьяны Викторовны, были случаи, когда тюменские добровольцы без каких-либо предупреждений сообщали женам об отправке на фронт, звоня по телефону из поезда. Все это, конечно же, накладывает отпечаток на дальнейшие отношения. Кстати, психологическая помощь в тюменском филиале фонда «Защитники Отечества» оказывается и женам участников СВО, вдовам погибших.
Обращаются к медицинскому психологу и женщины-ветераны СВО. Среди них не только медсестры, но и те, кто плечом к плечу воюет бок о бок с мужчинами. У них, как правило, нужно решать психологические проблемы с детьми, которым не хватало внимания со стороны матери.
Я вижу результат
— Мне нравится моя работа, потому что я вижу ее результат. Когда стабилизируется межличностное взаимодействие с семьей и социумом, когда меняется настроения, и когда появляются жизненные планы и перспективы — это то, к чему должен стремиться каждый психолог в своей работе с участниками СВО и их семьями, — говорит Татьяна Коваленко.
Фото: Вслух.ру
