Перспективы развития ямальского Фонда обязательного медицинского страхования в 2005 году омрачаются сокращением доходной части его бюджета. Это вызвано снижением ставки единого социального налога, основного источника доходов Фонда, и перераспределением средств на уровне федерации. По предварительным подсчетам, потери составят около 500 млн.рублей в год. Вопрос будущей деятельности фонда беспокоит и депутатов Ямала.
Дума Ямало-Ненецкого округа рассмотрела в первом чтении исполнение бюджета окружного фонда обязательного медицинского страхования за 2004 год. Доходная часть бюджета 2004 года была утверждена в размере 1 868 338 тыс. рублей, расходная — 1 868 338 тыс. рублей. Фактическое исполнение доходной части составило 115 процентов. Сумма фактических доходов превысила утвержденные годовые значения на 277 930 тыс. рублей за счет дополнительных поступлений налоговых и неналоговых доходов. Расходы ФОМС превысили планируемые на 281 332 тыс. рублей. Основная часть средств израсходована на финансирование медицинских учреждений, оплату лечения ямальцев за пределами автономного округа. На эти цели направлено на средств 21% больше, чем было предусмотрено бюджетом. За пределами округа в 2004 году получили медицинскую помощь более 70 тысяч человек. На финансирование окружных целевых программ направлено около 30 млн. рублей. Как отмечает пресс-служба ямальской думы, перспективы Фонда в 2005 году омрачаются сокращением его доходной части. Это вызвано снижением ставки единого социального налога, основного источника доходов Фонда, и перераспределением средств на уровне федерации. По предварительным подсчетам, потери окружного фонда составят около 500 млн. рублей в год: это четверть бюджета ФОМС. Ситуация осложняется ростом объема оказанных медицинских услуг и их стоимости. Чтобы как-то стабилизировать положение, правление Фонда было вынуждено исключить из системы обязательного медицинского страхования ряд ведомственных лечебно-профилактических учреждений и структур, финансирование которых осуществляется за счет местных бюджетов. Средства ФОМС выделяются врачам сверх бюджетных ассигнований и расходуются по усмотрению руководства больниц и поликлиник. Это позволило многим учреждениям здравоохранения улучшить материально-техническую базу, поощрить медицинских работников. Сегодня же этот дополнительный источник неминуемо иссякает. Главная задача Фонда на этом этапе — сохранить государственные учреждения здравоохранения. С 1 июня ямальский ФОМС планирует перейти на подушевой принцип финансирования страховых медицинских организаций. На 2006 год необходимо принять территориальную программу государственных гарантий с учетом консолидированного бюджета на здравоохранение, то есть, произвести разделение финансирования отдельных статей расходов между бюджетом автономного округа, муниципальных образований и Фонда. Депутаты вновь вернутся к рассмотрению вопроса деятельности фонда на следующем заседании думы, чтобы выработать конкретные меры и предложения.
