Чем плохи замороженные яйцеклетки, сколько стоит донорский материал и как сохранить тайну зачатия, рассказала руководитель агентства «Репродукция» Екатерина Минеева.
_Бесплодие — не приговор. Развитие высокотехнологичных методов репродукции позволяет иметь детей женщинам с различными диагнозами. Из сложившейся ситуации есть несколько выходов, один из них — найти донора ооцитов. Иначе это называется донацией яйцеклеток. Как доноры и пациенты связаны друг с другом, чем плохи замороженные яйцеклетки, сколько стоит донорский материал и как сохранить тайну зачатия, «Вслух.ру» узнала у руководителя агентства суррогатного материнства и донорства яйцеклеток «Репродукция» Екатерины Минеевой._
_Екатерина Минеева юрист, с 2007 года официально занимается подбором доноров яйцеклеток и суррогатных матерей. Замужем, мать пятерых детей. Агентство «Репродукция», возглавляемое Екатериной, является основателем этой услуги на Урале и в Сибири._
— Добрый день, Екатерина. Расскажите, пожалуйста, как вы, юрист по образованию, занялись подбором доноров? Наверняка, с этим связана какая-то личная история?
— Я сама бывшая пациентка. После трех лет попыток завести ребенка мы с мужем обратились к врачам клиники «Малыш», которые специализировались на бесплодии. Я была студенткой и сидела в очередях к врачу вместе с самыми разными женщинами. Тогда было не принято широко обсуждать интимные проблемы на форумах, и единственным местом оставалась именно эта очередь. Я с головой погрузилась в изучение темы. И однажды мой врач попросила меня привести к ним какую-нибудь подружку. Я узнала, что женщинам бывают нужны яйцеклетки, где их взять — непонятно. Тогда — в 2002—2003 годах — доноров приходилось выискивать: мы с подругой клеили объявления на остановках, придумывали какие-то незатейливые листовки, ездили по деревням и закладывали их в клубах и сельпо.
— Это еще до того, как поиск превратился в бизнес?
— Я не отношусь к этому, как к бизнесу. Правильно говорят: найди себе хобби на всю жизнь, и ты никогда не будешь работать. Это мой случай. У мужа неплохой доход, у меня нет острой необходимости в заработке. Первым желанием всегда было желание помочь другим людям. А потом эта деятельность как-то незаметно заняла большую часть моей жизни.
— Сегодня у вас пятеро детей. В этом вам помогли донорские программы?
— Не совсем, в донорском материале я не нуждалась, но врачи помогли в наступлении беременностей. Когда благодаря врачам у меня появился первый ребенок, врач сказала, что моя проблема скорректирована временно. Она порекомендовала «отрожать» столько детей, сколько я хочу, и закрыть тему. Я мечтала о двоих сыновьях и дочери. Но когда родился третий сын, то поняла — надо расширять свои представления о семье. Сегодня у нас четверо сыновей и дочь.
— Как к вам приходят пары, ищущие донора ооцитов?
— Как правило, они находят нас через центры экстракорпорального оплодотворения. Мы давно в этой сфере, у клиник имеются наши контакты. У самих врачей большая нагрузка, они не будут искать определенного донора. А этим пациентам нужен индивидуальный подход. Также нас могут найти через поисковики в Интернете — у агентства «Репродукция» неплохая реклама и удобные сайты в нескольких городах — Тюмени, Екатеринбурге, Челябинске, Перми, Уфе и других. С 2017 года мы планируем начать работать с Казанью, Самарой и Ижевском.
— Ваши клиентки ― кто они? В каких случаях необходимы донорские яйцеклетки?
— Как правило, это женщины старшей репродуктивной группы — от 35 лет. Если говорить о биологическом аспекте, то после этого возраста уменьшается как количество яйцеклеток, так и их качество. И если, кроме этого, у женщины еще были неудачные попытки ЭКО, то это просто кандидат на донорство яйцеклеток. Или это женщины, пережившие оперативные вмешательства и лишившиеся яичников, женщины с онкологией в прошлом, при лечении которой яйцеклетки были «отравлены» химиотерапией, женщины, имеющие в своей генетике какие-то отклонения. Другими словами, показания к донорству — отсутствие своих клеток, их функциональная неполноценность и неэффективность нескольких попыток проведения экстракорпорального оплодотворения.
Этический аспект подбора донора
— Как происходит выбор донора? Сохраняется ли конфиденциальность?
— Выбор происходит индивидуально через каталог, который открывается только для пациентов. Я провожу первичную консультацию и определяю, какой способ сотрудничества подойдет той или иной пациентке. Потом заполняется заявка на подбор — многие с этим тянут, боятся. Ведь это означает, что они действительно решились. После поступления заявки я созваниваюсь с врачом и проверяю реальность пациентки. Мы не можем пускать в каталог любопытствующих, ведь там содержатся персональные данные тысяч девушек: фото, рост, вес, цвет волос, глаз. Конфиденциальность выбора сохраняется всегда.
— Сделав выбор, пациентка может быть уверенной, что получит яйцеклетку именно этой женщины?
— Да, без сомнений. На начальном этапе обычно я прошу выбрать несколько вариантов. Ведь потенциальные доноры — живые люди: какая-то может не подойти по медицинским параметрам, у кого-то могут измениться жизненные обстоятельства. Окончательно выбранный донор под нашим руководством и контролем проходит полное медицинское обследование профильных специалистов и вступает в программу.
— Какие доноры пользуются спросом? На каждую найдется спрос? Кого выбирают?
— Трудно проследить закономерности выбора. Это все очень индивидуально. Логично, когда женщина выбирает девушку, похожую на себя, чтоб никто не задавал неуместных вопросов о сходстве внешности. Но есть категория женщин, говорящих: «Я маленькая и страшненькая, жизнь у меня не сложилась, ещё вот и бесплодие ко всем прочим бедам, дайте мне модельного донора». У мужчин, вообще, выбор очень странный: зайти в каталог и выбрать не миловидную, но чрезвычайно фигуристую — это типично.
— Донор не знает о том, кто его выбрал?
— Не знает. А пациентка, в свою очередь, знает только то, что содержится в краткой анкете. Информация без персональных данных, каждый донор имеет определённый код. Но иногда пациент и донор пересекаются в клинике: кто-то узнает выбранную девушку, кто-то не узнает. Когда женщина хочет знать о доноре больше, она может воспользоваться услугой «Знакомство». Но встреча всегда организуется исключительно с согласия донора. Девушки не всегда хотят знать, кто желает приобрести их яйцеклетки, чтобы не думать об этом. Для донора это тоже морально нелегко, ведь она понимает, что где-то будет жить её генетически родной ребенок.
— Что же движет женщинами, которые хотят пообщаться с донором?
— Чаще всего любопытство, которое может выйти боком. Потом в своем ребенке они начнут неосознанно искать и узнавать черты той девушки: её мимику, улыбку, ямочку на щёчке, родинку, — всё то, что мы обычно замечаем в своих родных детках. Бывало, что женщина потом о знакомстве жалела.
— Но вслепую тоже выбирать не хочется.
— Есть и такие, которые даже фото донора видеть не хотят. Они просят меня его выбрать. А вдруг я не угадаю? Поэтому мы придумали альтернативную программу, когда женщина выбирает 10 приятных ей девушек, а уже из них выбираем одну. Женщина понимает, что это донор, которого она одобрила, но кто именно — точно не знает.
Самостоятельный подбор или агентство?
— С какими сложностями может столкнуться пара при попытке самостоятельного подбора донора яйцеклеток?
— У пациентки, находящейся в шоке после вердикта врачей о необходимости донорской яйцеклетки, есть четыре варианта: найти донора самостоятельно, сделать это через агентство, попросить знакомую (родственницу, подругу) или взять замороженные яйцеклетки анонимных доноров в клинике. В поисках информации она идет на форум, где натыкается на множество объявлений различных Маш и Даш: «Я умная, красивая, с высшим образованием, с положительным опытом донорства».
Около 50 процентов объявлений в соцсетях составлены агентствами, 30 процентов — мошенники и оставшаяся часть — настоящие люди, которые в шоковом состоянии идут на поиск донора. Они весьма уязвимы, чем пользуются самые разные нечистоплотные люди.
Порой женщина «ведется» на представленную потенциальным донором чужую фотографию, платит за все этапы сдачи анализов. А таких заказчиков у девушки может быть до десятка. Сходив на УЗИ, донор всем отсылает один и тот же результат УЗИ. Каждый этап обследования требует больше денег. И когда дело доходит до решающего посещения клиники, донор пропадает. А в Сети появляется новая «Даша».
Есть вариант, когда девушки из Сети занимаются шантажом. Они общаются с клиенткой, втираются в доверие. Особенно любят тех, кто старается скрыть свои проблемы от мужа, родственников, сотрудников на работе — их легче всего шантажировать: «О вашей проблеме узнают все». А для пациентки — это самый большой страх.
И третий риск, встречается очень часто — девушка реальная, но у нее плохое качество клеток, и она об этом знает. В донорство берут максимум раза 4-5, есть, конечно, и исключения. У доноров, которые много раз проходили стимуляцию, всегда есть риск, что качество яйцеклеток может снизиться критически, беременности они не дадут. Мы прекращаем с ними работу, а девушки, «подсевшие» на донорство, идут в Интернет. Там никто не знает, сколько раз она была донором, проверить это невозможно. Они ездят по разным городам, сдают яйцеклетки, зарабатывают деньги, но беременность у клиенток не наступает.
Я не говорю, что искать донора в Интернете — это плохо. Но пациент лишается конфиденциальности и теряет время. Плюс пациентка не сможет найти сразу столько потенциальных доноров, сколько может предложить агентство, база которого постоянно пополняется.
Требования к донору
— Сколько доноров представлено в вашей базе?
— В настоящий момент в нашей базе, рассчитанной на Тюмень и Екатеринбург, представлено около двух тысяч доноров. Это потенциальные кандидатки, готовые оказать услугу, если они подойдут. Не выбрать из такого числа девушек просто нереально. Мы работаем с разными городами, но физически находимся в Тюмени. В других городах, таких как Курган, Челябинск, Пермь, Уфа и др. количество девушек немного меньше. Пациенты из других городов спрашивают, как мы будем с ними работать на расстоянии. Очень просто — онлайн, в пору Интернета все решаемо. Процесс подбора автоматизирован и выбрать кандидата можно, не выходя из дома, сидя за компьютером. По необходимости, наш менеджер может выехать в любой город для согласования кандидата или подписания документов.
— Какие общие требования предъявляются к донору? Кто становится донором? Как им стать?
— В законодательстве прописано, что донорами могут стать молодые девушки от 18 до 35 лет. По факту, мы старше 30 не берем, так как пытаемся снизить риски до минимума. Раньше закон говорил о том, что у донора должны быть свои дети, сейчас это не требуется из-за обязательной сдачи генетических анализов. Прежде же только наличие ребенка считалось гарантией того, что донор способен дать качественное потомство. Однако большинство клиник работает «по старинке», и доноров без детей не берут или берут крайне неохотно. Разумеется, донор должен иметь хорошее здоровье, без вредных привычек. Как стать донором? Просто заполнить анкету на одном из наших сайтов.
— Насколько опасно становится донором яйцеклетки?
— Донорство не наносит вреда репродуктивному здоровью девушки. Оно происходит в рамках одного менструального цикла. Конечно, это инъекции гормонов, конечно, это не слишком полезно, но донор за это получают хорошую денежную компенсацию.
Сколько стоит яйцеклетка
— Обязательно ли женщине ставить в известность мужа, что ЭКО будет проводиться с помощью донорской яйцеклетки?
— Если пара состоит в официальном браке, то, по закону, муж должен об этом знать. Другое дело, что часто женщины идут на разные хитрости, чтобы получить заветную подпись. Если женщина вне брака или состоит в гражданском — уведомлять никого не нужно.
— Стараетесь ли вы разнести доноров и реципиентов «по географии», чтобы родные дети донора и дети от донорской яйцеклетки не встретились?
— Это больше касается мужчин. Мы ими не занимаемся, но слышала, что мужчин по географии разводят. Женщина будет донором 4-5 раза, а мужчина может сдавать сперму очень часто. И риск того, что у него в одном городе будет много детей — в несколько раз выше. Если от одного мужчины в городе родилось более 25 детей, то его биоматериал необходимо переводить в другой город.
У девушек-доноров все по-другому. Программы с их участием очень трудоёмки и финансово затратны. Если брать донора из другого города, то на пациентку накладываются дополнительные расходы, а ей и так тяжело. Чаще всего мы предлагаем доноров из того же города, где пациентка проводит программу ЭКО.
— Во сколько бесплодной паре обойдется донорская яйцеклетка? Всем ли она доступна?
— Цены на программы с привлечение донора яйцеклеток высоки. Процедура ЭКО с донорскими яйцеклетками в среднем обходится в 300 тыс. рублей. Обычно пациентка получает донорский материал на несколько попыток, что очень повышает результативность программы в целом.
Наше агентство также может предложить бюджетную программу «Донор на двоих», которая существенно снизит финансовые затраты для пациентки. Ее суть заключается в том, что совместно с врачом мы подбираем донора с повышенным фолликулярным запасом. Это позволяет дать яйцеклетки сразу двум женщинам. Вторую женщину-реципиента мы находим собственными силами. В этом случае цена программы снижается, а объем материала будет чуть меньше. Программа сегодня очень популярна.
— Какое вознаграждение получает донор?
— На руки донор получает от 50 до 70 тыс. рублей. Это зависит от особенностей внешности, от места жительства. Доноры в Москве, например, получают запредельные суммы.
— Получается, это большой соблазн для девушек получить легкие деньги?
— Да. Весь процесс занимает около 10 дней. На протяжении этого времени донору необходимо раз в день ставить инсулиновыми шприцами гормональные препараты в область живота. Процедура безболезненная и несложная. Таким образом, происходит стимуляция работы яичников, но женщина этого не ощущает. Самые неприятные моменты случаются после забора яйцеклеток, длятся пару дней и легко переносятся. В первый раз девушки боятся идти на донорство, потом страх пропадает и они просятся в программы снова и снова.
Риски и гарантии
— Каковы ваши риски как агентства?
— Одна из особенностей нашей работы — работа без предоплаты. А это говорит о том, что мы проводим тщательный отбор кандидатов, чтобы самим не потерпеть убытки и только потом предоставляем донора или суррогатную маму клиенту. Так не работает ни одно агентство, о которых мне известно. И это внушает доверие пациентке, ведь она ничем не рискует.
— В клиниках тоже предлагают варианты доноров, чем они плохи?
— Клиники не занимаются подбором доноров. Им запрещено показывать какие-либо фотографии. Если клиники и предлагают доноров, то происходит это так: «У нас есть три человека: блондинка, брюнетка и рыжая. Кто вам больше нравится?» Кто скрывается за этим описанием, предположить сложно. Всё-таки, это нерядовая услуга. К выбору надо подходить ответственно.
— А как же замороженные яйцеклетки?
— Это тот вариант, который предлагают клиники, но программы с их участием дают низкую результативность. А стоят они не меньше. Смотрите, яйцеклетка — это белок и водная питательная среда. Из курса физики мы знаем, что при заморозке вода кристаллизируется. И эти кристаллы способны травмировать яйцеклетку. И потом ее резервных сил не всегда хватает, чтобы восстановиться и дать беременность. Сейчас появилась «быстрая заморозка», но я реалист и верю в физику. Однако к эмбрионам озвученное не относится, они хороши и в криопрограммах.
— Даете ли вы парам какие-то гарантии?
— Этот вопрос нам задают часто. Но гарантий на то, что у вас получится беременность, не может дать никто. Беременность зависит не только от яйцеклетки, но и качества спермы, условий культивирования, состояния матки у пациентки и других факторов. Я могу гарантировать, что донором будет молодая здоровая женщина, здоровье которой подтверждено врачами и соответствующими анализами, и что она предоставит генетический материал.
— Часто ли вас просят рассказать о статистике успешных программ с донорскими яйцеклетками в вашем агентства?
— Такой вопрос практически всегда задаётся на консультации. Но статистики у нас нет — ее обычно ведут клиники. А женщины, которые забеременели благодаря донору, стараются о факте донорства, в конечном счете, забыть. Они чрезвычайно суеверны. Некоторые считают, что на подсадку необходимо отправляться, вышив салфетку с ангелочком, съев красную рыбу и надев красное нижнее бельё. Женщины так тяжело переживают ситуацию с бесплодием, что хватаются за любую соломинку. И когда они беременеют, молчат об этом до последнего, оберегая беременность. И примерно к первому дню рождения ребенка вспоминают, что где-то была Екатерина, которая когда-то помогла. Мне приходят смс-сообщения с незнакомых номеров с благодарностями, с теплыми поздравлениями на праздники, с историями новых семей, но я даже не понимаю от кого они. Какая тут может быть статистика?
Существуют официальные медицинские данные, что донорство ооцитов — самое успешная программа по лечению бесплодия. Любая проблема бесплодия сейчас разрешима, была бы вера, упорство и непреодолимое желание добиться результата.
_Если вы хотите подробнее узнать о процедуре подбора донора и уточнить волнующие вас вопросы, звоните по телефонам:
